水退了。墙角留出一圈黄色的泥土痕迹，就像一个旧水桶上的污渍一样。空气中弥漫着腐烂的草木、粪便和死去的鱼的味道混合在一起。脚踩到泥里，拔出来之后带有黑色的水。水灾之后，瘟疫并不是凭空产生的。就像一碗长时间放置后的剩汤，温度刚刚好，苍蝇飞进去，人们再舀一勺来喝。病原体、蚊子、苍蝇、人，都被洪水一起推到了一起。

水退之后留下的是泥土，而病菌则成了搬家车

洪水淹过了厕所、畜栏、垃圾堆、下水道等地方。粪便、尿液、动物尸体、化学脏物都混进了水中。水退了之后，这些东西就留在了屋子里、井边、田埂上。太阳一晒，泥面就结成了壳，壳下面是潮湿柔软的地方。细菌、病毒、寄生虫卵就像被搬上了搬家车一样，从粪坑移到了厨房，从河沟搬到水缸。霍乱弧菌、痢疾杆菌、伤寒沙门菌、钩端螺旋体等都可以在潮湿的泥土或者污水中存活一段时间。人们赤脚行走，脚上出现了一些小洞，病原体就顺着这些小洞钻进去。用手去摸泥巴，然后再用嘴巴吃东西，嘴就变成了入口。洪水把粪便、垃圾、尸体、污水搅成一锅汤，病原体顺着水走，人跟着水走，病就跟着人走。

井水和河水混在一起，一口水里有上百种细菌

洪水之后，井可能会被淹没，河水变得浑浊，水管也有可能出现破裂的情况。表面上看来水质变好了，但是里面可能还存在着一些病菌。霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝等疾病常常是从喝的水中传染出来的。水井就像没有盖子的碗一样，上面漂浮着树叶、死去的昆虫、粪便等。有的人口渴了就直接喝了；有人在洗菜的时候使用同一个水桶里的水。煮沸可以杀死大部分病菌，漂白粉也可以用来消毒，净水片也能够撑一段时间。缺少了这些东西，水就变成了看不見的針，扎進腸子。腹泻之后，人体就会出现脱水现象，眼睛凹陷、皮肤松弛如同干瘪的皮囊。一个村子的水源被污染了，病例就会沿着挑水的道路扩散开来。

尸体垃圾：苍蝇、蚊子等昆虫的食物来源

洪水把死人、死畜、烂菜、粪堆都泡烂了。苍蝇落在地上，又落在饭盆上。蚊子会在水洼、破轮胎、空罐等地方产卵。水退之后留下的很多个小积水，就像是为蚊子准备好的产房。蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。苍蝇会传播痢疾、伤寒、霍乱等疾病。老鼠被水赶出来了洞口，挤到了高处，尿粪掉在粮食上面。鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等疾病可能会通过鼠尿、鼠粪、鼠咬等方式传染给人。垃圾堆里热气腾腾，腐烂的肉发出恶臭，虫卵成群结队。人们住在帐篷里或者高地上，四周就是一个个小型养鸡场。

人山人海：咳嗽和腹泻的接力赛

房屋倒塌了，人们聚集在学校、堤坝、帐篷里。由于空气流通性差，所以咳嗽、打喷嚏时，飞沫不会远走高飞，而是会随着人群靠近。流感、麻疹、肺结核、新冠等呼吸道疾病，在人多的地方很容易传播。腹泻的人使用同一个厕所，手上接触到门把手、水瓢、碗边等。病原体由粪便传至口腔之间只有一条短路。孩子们在玩泥巴，而老年人却坐在地上，病人则躺在病床上。一个是咳嗽，一个是腹泻，可以串起一串。卫生状况很差，没有洗手的地方，没有肥皂，也没有消毒液。传播链就像湿绳子一样，一旦连接起来就会很牢固。洪水之后，病原体、媒介昆虫、易感人群被挤到了同一个空间里，传播链就像湿绳子一样连接了起来。

旧疫苏醒：泡发的病灶

有些病原体本身就存在于该地区。水灾把老病根泡开了。钩端螺旋体存在于鼠尿、猪尿、人的蹚水过程中，皮肤和黏膜接触到这些物质后会出现发热、腿疼、眼睛发红等症状。血吸虫尾蚴在水中游动，人下水，钻入皮肤。破伤风梭菌存在于泥土、铁锈、粪便中，当脚被钉子刺穿时，破伤风梭菌就会进入伤口。炭疽芽孢可以在土壤中存活很长时间，在洪水过后，牛羊被感染，人们接触到牛羊的皮毛或者肉类。老疫就像干木耳一样，一遇水就会膨胀起来。疫苗、抗生素、清洁水、伤口处理，把泡发按回去。

第一天到第三天：培养皿和疲劳

水退之后的第一到两天里，太阳很毒，泥地也很热。湿热、有机质丰富，泥洼就成了一个培养皿。人们忙于打扫卫生，睡眠不足，饮食不规律，身体抵抗力下降。老人、小孩、孕妇、慢性病患者更容易被感染。诊所缺少药品，道路中断了，车辆无法进入，病历拖延不决。一个发烧、一个腹泻、一个咳嗽，在帐篷里各自发着烧。早发现、早补水、早隔离、早消毒。手头上有干净的水、肥皂、蚊帐和药物，链条就会断掉一段。

防止进入：煮开水、洗手、灭蚊、清粪

水要烧开或者消毒。饭前要洗手，用肥皂在流动水下搓洗双手至少20秒。伤口包好之后不要赤脚走在污水中。垃圾集中，粪便入坑，坑要远离水源。把积水倒掉，把蚊帐挂好，然后喷上驱蚊剂。把死畜深埋或者烧掉，不要去宰杀和食用。腹泻要早补充口服补液盐，发热要早找医生。疫苗能打的打。灾后的防疫工作就相当于修理漏水的房子一样，首先要堵住源头，然后清除污水，最后消灭害虫和老鼠。人不能等到瘟疫来临才去预防，而应该把瘟疫挡在嘴巴、手、脚、皮肤之外。