蚂蚁庄园4月1日这道题的答案是听力。二手烟不仅会伤害儿童的呼吸系统，还会把孩子耳垂给拖下水。人们总是关注着咳嗽、哮喘、肺炎等疾病，而忽略了耳朵的重要性。二手烟中的烟尘颗粒很小，可以钻入大人没有想到的地方。

烟雾不仅会经过气管，还会经过其他的部位。

二手烟并不是一缕烟飘过去就完事了。它是悬浮颗粒和几十种有害化学物质混合而成的一锅看不见的灰汤，在空气中慢慢下沉。孩子的身高比较低，活动范围距离地面较近，烟雾和灰尘正好落在口鼻处。首先受到伤害的是呼吸系统，气管和黏膜不断地受到刺激，于是出现了咳嗽、喘息、支气管炎等一系列症状。肺就像一个吸尘器一样，把焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质吸入肺泡中。这套烟尘不仅顺着气管走。鼻腔后面有一条叫做咽鼓管的管道，直接通往中耳。孩子咽鼓管比较短、平、宽，就像一根没有拧紧的下水道。烟尘从鼻咽部一涌而出，就灌进了中耳腔。中耳本来是干净的，里面进了这些脏东西，黏膜肿胀、渗液堆积，中耳炎就来了。中耳炎如果反复发作的话，孩子的耳朵就像是一个返潮的房子一样，墙壁都发霉了，声音传进去就变成了闷响。

耳朵里面通风口堵塞了

耳朵不仅仅用来听，也是用来保持身体平衡的。中耳就像一个小小的房间，在这个房间里有三个听小骨，依靠空气的压力来保持平衡，并使它们能够正常地振动。咽鼓管就是房子的通风口。二手烟中含有的化学物质使通风口周围黏膜发炎、增厚，通风口被堵住。房间里的气压无法排出，液体也渗透了出来，就像下水道反味又积水一样。小孩子不会说“我的耳朵发闷”，只会抓自己的耳朵、哭泣、看电视的声音越来越大。反复发作的中耳炎会使鼓膜留下疤痕和凹陷，使听小骨运动能力减弱。传导性的听力下降就慢慢地降下来了。根据数据统计，在家长吸烟的孩子患中耳炎的概率要比没有家长吸烟的家庭高很多）。咽鼓管堵塞之后，听力会暂时下降20-30分贝，相当于耳朵里塞了两团棉花。很多家长直到老师反映说，“孩子在课堂上走神，叫他的名字也没有反应。”的时候才去检查听力。一查，中耳积液已经糊了一层。

听力下降是在黑暗的地方掉的砖

咳嗽可以看见，喘气可以听见。听力下降就是暗处掉的一块砖。孩子们并不知道自己正常的说话声应该有多大，也不会主动去告诉别人“左耳听力下降”。二手烟引起的听力损害，在初期一般表现为一点一点、一阵阵的情况，就像收音机天线接触不良一样。家长们认为这是孩子的注意力不集中或者反应迟钝。烟尘中的尼古丁会收缩血管，使内耳供血减弱。内耳毛细胞对于氧气比较敏感，如果供血不足的话，毛细胞就会因为缺氧而死亡。毛细胞死了以后就再也长不回来了，这样的听力损失就是永久性的。呼吸系统黏膜受损可以恢复，但是内耳毛细胞没有再生的能力。二手烟对儿童听力的影响，并不是只有中耳炎那一下的事情，它还可能会给孩子的听力埋下感音神经性听力下降的隐患。当孩子们说出“耳朵里有蜜蜂嗡嗡叫”的时候，一般都已经不是早期了。高频的声音刚开始的时候听不清楚，比如说鸟叫、门铃、电话铃等。这些声音正好处在语言学习中负责辅音辨别的位置。听不出“s”和“sh”的区别，说话就会变成大舌头。

阳台抽烟并不等于没事

有人认为在阳台上抽烟、开窗通风抽烟、孩子不在家的时候抽烟，就没有问题了。烟味会消散，但是烟尘颗粒会落于沙发、地毯、窗帘、头发、衣服之上。这叫三手烟。孩子抱着大人穿的衣服，在地上爬来爬去，碰到家具就吃手，把烟尘颗粒带入口中和鼻腔里。窗户开得再大，房间里PM2.5浓度仍然会升高。二手烟是没有安全剂量的概念。通风、空气净化器、电子烟都算不上免死金牌。电子烟的气溶胶里面仍然含有尼古丁以及细小的颗粒物，对咽鼓管和中耳黏膜所造成的刺激作用也是一样大的。烟尘还会隐藏在汽车座椅、安全座椅、儿童推车的布套之中。孩子一坐进车里，脸就贴在了布套上，这就相当于抱着一个慢慢释放毒素的靠垫。

护耳之前要掐住烟头

家里有小孩的话，最有效的方法就是一条：屋里屋外都不能抽烟。如果真的要抽的话，衣服和头发上的烟尘也会随着人的脚步进入房间。回家之后要先换上外衣，然后洗手、漱口，这样可以减少烟尘带入孩子的活动区域。孩子经常感冒、流鼻涕、抓耳朵、看东西往近处凑，要去查耳鼻喉科，做声导抗和听力筛查。不要把“耳朵痒”、“耳朵流水”当成小事。中耳炎初期可以用点药、通一通咽鼓管的方法来治疗，一般情况下可以痊愈。时间长了，鼓膜穿刺、置管、甚至手术都是有可能发生的。如果听力永久性受损的话，即使佩戴助听器也无法恢复到原来的声音质量。家里大人戒烟之后，孩子血液和尿液中的尼古丁代谢物浓度就会降低很多。这不是一朝一夕就能解决的问题，越早停止，耳朵里的那根弦就越不容易松。孩子语言的发展、课堂的学习、社会的自信，全部都和听力这条线有关。