清宫就是把子宫内壁的那一层“土”用刮匙刮了一遍。月经什么时候来，全凭这层土什么时候又长平了。子宫内壁在清宫之后并不是空着的，它需要重新覆盖一层可以脱落的内膜。这事儿不能着急，要顺着身体自己的节奏来走。

清宫之后子宫都在忙些什么呢？

清宫刮掉的是子宫内膜的功能层，就相当于把韭菜上面的一茬给割掉了，但是根还在基底层里。基底层细胞开始分裂，向上生长，逐渐覆盖住伤口。术后前几天阴道出血不是月经，而是创面渗血和残留组织排出所造成的。一般的血色会持续3到7天，然后自然停止，颜色由鲜红变为暗褐色，量比月经少。子宫内膜又长到了可以随着激素的变化而脱落的程度，需要一定的时间。就如新铺的水泥地面，在未完全干燥之前是不可以踏上的。子宫此时表面还没有完全长好，细菌很容易沿着宫颈口进入。

卵巢及激素何时复工

清宫之后，身体里曾经怀孕过的信号——人绒毛膜促性腺激素（HCG）不会马上归零。它会一点一点地往下掉，大多数人2～4周就可以恢复到正常的体重了。卵巢随着HCG水平降低而逐渐苏醒过来，卵泡也从没有开始生长。有的人在手术后两周就来了月经，也有的人要等到一个月之后才会来月经。第一次来月经的时候，排卵期也经常不规律，甚至没有排卵。激素水平就像是刚刚重启的路由器一样，指示灯一闪一闪的，并没有完全稳定下来。到了这个时期，月经推迟几日是正常的。只有HCG没有降到正常的水平时，子宫内膜就会很容易受到残留的激素的影响而不能按时脱落。

第一次月经来临的时间段

大多数人清宫之后第一次月经会在四周到六周之间到来。平均在30～40天之间。有的人21天就来，有的人拖到50天，这些都是很常见的现象。来不来月经是由内膜厚度以及激素撤退这两个因素决定的。子宫内膜长到一定的厚度之后，激素撤退的时候，血液就会排出体外。术后八周以后还没有来的话，在医学上就应当引起重视了。这时要做B超观察子宫内膜的情况，抽血检查HCG以及各种激素来排除宫腔粘连或者残留。把时间记到手机的日历中，要比凭感觉等待更加可靠。

术后出血和月经怎么分清楚

清宫之后的第一到几天出现的出血情况，类似于伤口渗水，量少且颜色较深，在七天之内基本上就会停止。月经来临的时候，大多数人会感到熟悉而坠胀的感觉、腰部酸痛，经血量在第一天最多，之后逐渐减少，大约3到7天后结束。最容易混淆的是术后二十多天的时候出现的一次出血。有的人认为这是月经，其实这是排卵期出血，量很少，两三天就会停止。判断的方法就是看量和天数。量和平时月经差不多，持续时间也达到了三天以上，就可以算是月经了。只有点状的褐色分泌物，继续观察。术后出血停止后又突然变成鲜红色，量很大，应该想到是感染或者残留的问题，不要在家里硬撑。

影响恢复速度的因素

孕周越大，清宫的时候刮掉的面积就越深，子宫内膜恢复也就会比较慢。反复清宫更是在雪上加霜，如果基底层被刮伤了，内膜就不能生长出来，月经量就会减少，甚至宫腔粘连。年龄也来凑热闹，年纪越大卵巢功能就越差，激素分泌的速度也会变慢。术后感染、熬夜、情绪紧张、营养不良等都会把月经推迟。关于休息的问题，在手术之后至少老实交代自己休息两周，不能搬重物、不能剧烈运动。子宫并不是固定不动的，在盆腔中靠韧带悬挂在上面，经常性的下蹲或者长时间站立都会影响到恢复速度。

饮食及日常生活护理

吃饭不需要大补特补，正常的三餐再加上一些优质的蛋白质以及铁元素就可以了。瘦肉、鸡蛋、猪肝、菠菜等都是经济实惠又有效的补血食物。生冷、辛辣、酒精类的东西暂时不要吃了，这些食物会使盆腔更加充血。不要对着空调直吹，腰部和腹部要盖好。清洁上可以淋浴，不可以坐浴、不可以泡澡。术后一个月内禁止性生活，并且不能使用任何物品冲洗阴道。宫颈口在清宫之后是半开放的状态，如果细菌进入就会引起子宫内膜炎。卫生巾要经常更换，内裤也要天天清洗，在阳光下晾晒效果最好。

哪些情况需要去医院

出血时间超过十天仍然没有停止，或者是出血量很大，在一个小时之内就使一片卫生巾全部浸湿了，那么就要立即去医院就诊。肚子疼并不是轻微的坠胀感，而是在逐渐加重，并且伴有发烧的情况，体温达到38℃以上，分泌物带有异味，则说明存在感染。清宫之后超过60天没有来月经的话，要去妇科检查一下原因。来了月经但是量很少，只能用护垫，或者痛经比清宫之前还要严重，要注意宫腔粘连。如果不及时处理的话，以后想要怀孕就会比较困难。身体发出的警报，“再等等”的三个字是不能用来敷衍的。

下次备孕需要等待多长时间？

一般等月经恢复正常的2到3次之后再考虑怀孕。子宫内膜就像刚刚铺设好的地毯一样，需要让人走几圈把其压实了，然后再往上摆放家具才会稳固。医生经常提到三个月到半年的时间，并不是固定的期限，更多的是根据流产的原因以及恢复的情况来决定的。有感染先治疗感染，贫血先补充血液。急于要孩子，但是子宫内膜没有长好，就会很容易再次流产或者胎盘粘连。把身体当作一块土地来清理，刚刚清理完土地之后就要滋润一下土壤。土壤湿度大了，种子才能扎下根来。这个道理比任何一张时间表都要真实。