血型这个东西。就是红细胞表面所具有的各种不同抗原组成的混合物。ABO血型和Rh因子。决定一个人血型的是一个标签。

A型血人的红细胞膜上有A抗原。血浆中存在抗B抗体，而B型人的血液则会把这种抗B抗体给排斥出去。红细胞上带有B抗原的人，他们的血液就会把抗A和抗B这两种抗体都给排斥掉。而O型血的红细胞是空心的，并且没有A、B两种抗原的存在。血浆中只含有抗A和抗B这两种抗体，并不存在其他的任何一种抗体。

Rh因子另外计算，带有D抗原的人称为Rh阳性，没有D抗原的人则为Rh阴性。汉族中Rh阴性的比例大约为千分之三到四。有的少数民族可以达到5%以上的水平。这个数字不是很高，但是输血的时候要小心。

血型配对测试的核心逻辑非常简单直接。供血者红细胞和受血者血浆中的抗体不能结合在一起。打了一架。红细胞聚集在一起，血管堵塞了，肾脏衰竭了，休克了，死了人。

具体的匹配规则是：O型红细胞没有抗原。谁的血浆抗体都没有用处。因此O型血被称为万能供血者。紧急情况下可以往任意一种血型中注入东西。O型血的人自己只能输O型血。血浆中两种抗体都存在。外来红细胞带有A或者B抗原都会受到围攻。

A型血的人可以输给A型或者AB型的人。A型血的人只能接受A型或者O型血液。B型血浆中的抗体可以和A抗原发生反应。

B型血的人可以输给B型或者AB型的人。B型血的人只能接受B型或者O型血液。A型血浆中的抗体可以和B抗原发生反应。

A型和B型血红细胞都带有两种不同的抗原。只能输给其他的AB型人。A、B、O三种血型中，A型和B型的人可以接受任何一种血型的血液输注，而O型血的人只能接受自己的血型或者O型血，不能接受其他血型的血液。A、B、AB、O型血都可以接受。血液中没有相应的抗体。来者不拒。

Rh阴性的病人在输血的时候一定要用到Rh阴性的血液。第一次出错了也没有关系。但是人体会分泌抗D免疫球蛋白。第二次输了Rh阳性的血液之后又输了。抗体直接攻击红细胞，产生溶血反应。Rh阴性的血液输给Rh阳性的患者会有很大的危险。

新生儿溶血病也是和这个有关。Rh阴性的母亲怀孕了Rh阳性的胎儿。分娩的时候胎儿血液会混合到母亲的身体里去。母亲产生了抗D抗体，而第二个孩子又为Rh阳性。抗体从母体进入胎儿体内，并且对胎儿红细胞造成破坏。胎儿出现贫血、水肿或者胎死腹中的情况。目前可以使用抗D免疫球蛋白来预防。产后七十二小时之内可以打。中和进入母亲体内的胎儿红细胞。不使免疫系统形成记忆。

血型配对测试其实并不难去做。取血样，加入标准抗A、抗B血清，观察是否出现凝集现象。正反定型两次。不会出错。Rh用抗D血清检测。用肉眼看或者是用显微镜来看。几分钟之内就可以得到结果。

在进行输血之前必须要做交叉配血实验。供血者的红细胞和受血者血液中的血清混合在一起。受血者的红细胞和供血者血液中的血清混合在一起。两边都不凝聚就叫配对成功了。血型相同并不等于安全。亚型的问题、不规则抗体的问题，直接用生命来试验也不划算了。

紧急抢救来不及进行交叉配血。直接用O型Rh阴性的洗涤红细胞。风险最低的是通用血，血库里经常有备用的。

父母和孩子之间血型的遗传是有一定规律的。A和A可以产生A或者O。不能产生B、AB等其他组合形式。A和O也可以产生A或者O。A和B可以生育出A型、B型、AB型以及O型的所有血型。O和O只生O。A型和O型不能生出A型或者O型的孩子。只能得到A型或者B型。有时候人们会用到这个规律来推测亲子关系。不可以，因为基因突变、亚型干扰等都没有得到铁证。

血型和性格之间没有半点的关系。A型人很认真，B型人比较随意，O型人有很强的领导能力。纯粹是日本那边传来的娱乐项目。从科学的角度来看是站不住脚的。不要用这样的东西来决定人生的事情。

血型和某些疾病之间存在一定的联系。O型血的人患胃癌的风险比较小，但是十二指肠溃疡的风险比较大。A型血的人患胃癌的风险要大一些。胰腺癌的风险也会稍微大一些。非O型血的人静脉血栓的风险会高出两到三倍。统计学上的差别，个人该怎么过就怎么过。筛查体检比纠结血型更有用。

稀有血型系统除了ABO、Rh之外还有其他的。Kell系统、Duffy系统、Kidd系统、MNS系统。共有三十多个血型系统。三百多个抗原。不配就是不配。一些罕见的血型的人只能自己准备血液。在手术之前进行自体储血，或者是加入到稀有血型库中去。通过全国联网寻找同种异体的供者。

Rh阴性的血液并不是万能血。只能用于RH阴性的患者。Rh阳性的病人不需要去寻找Rh阴性的血液。阳性血人口数最多。血源很足。

献血之前会有血型检测。测量之后贴好标签并入库。血袋上的血型标识很清晰。用错血型也是医疗事故。最严重的那一档。

怀孕建立档案的时候需要查询夫妻双方的血型。母亲是Rh阴性的，而父亲则是Rh阳性的。孕妇需要定期检查抗D抗体滴度。二十八周的时候打一针抗D免疫球蛋白。产后七十二小时之内再次进行注射。下一次怀孕就会很安全了。

异型输血哪怕是少量也会有生命危险。五十毫升不符合血液标准而被注射进去。发冷发热、腰背疼痛、血红蛋白尿、血压下降等。抢救不及时就会出现多器官功能衰竭。因此输血的过程非常严谨甚至到了变态的地步。核对、核对、再核对。两个人以上进行复核。床边核对血袋、患者手腕带等信息。一条信息不对等不挂血袋。

血型鉴定试剂是有保质期的。冷链运输，开封后有效期较短。实验室每年都参加室间质评。保证得到的结果是可靠的。

血型是不会改变的。只有少数接受过骨髓移植或者干细胞移植之后。受者血液的类型就会变成供者。就是造血系统的细胞全部更换了。并不是由于血型发生了突变。

地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病化疗之后。患者的病情已经很久了，一直依靠输血来维持生命。容易出现不规则的抗体，配血也越来越困难。要去血站拿特殊的血。

普通的体检只需要知道自己的血型就可以了。不要过分解释。需要献血的时候就去献血吧。需要输血的时候要进行配型测试。系统的运行已经有一百多年的时间了，非常稳定可靠。血型配对测试并没有什么神秘的地方。就是把免疫学的基本原理应用到临床当中去。抗原-抗体反应，凝集或者不凝集，黑与白泾渭分明，并没有灰色地带。

血型鉴定的那份报告单。几个字母、一个加号或者减号。A+、B-、O+、AB-，决定可以救人的人是谁，也可以被别人救的人是谁，非常简洁明了，没有多余的话。