注意千万别摸去世亲人的身体
人走了以后,身体又会是什么样子呢?这件事要从医学、生物学的角度来说明。并不是要吓唬谁,而是真实的状况。
心跳停止了,血液循环也随之消失。血液不再流动,在重力的作用下,血液向下沉。皮肤上出现了暗紫红色的斑点。这叫尸斑。大约半个小时到两个小时之后就会出现一些症状。感觉一下。皮肤是冰冷的,并且没有温度。
细胞并不是立刻全部死亡。有的可以坚持好几个小时。肌肉中的细胞仍然在利用剩下的能量。缺少了氧气供给,乳酸开始积累,在肌肉纤维收缩的同时,关节也变得坚硬起来。这就是尸僵。一般在人死后的2-6个小时之间,在下颌处出现。慢慢蔓延全身。二十四到四十八小时之后就会好转了。但是当时的情况已经不一样了。
重点是皮肤屏障的功能已经丧失了。人活着的时候,皮肤就是一道防线。外层角质层、皮脂膜、酸性保护层,可以阻挡掉大部分的细菌和真菌,当人体死亡之后,免疫系统就会停止工作,这样一道防线也就崩溃了。
首先被肠道中的细菌所影响。它们本来就存在那里,数量以万亿来计算,在平常的时候会被免疫系统压制住,被肠道壁阻挡着。而现在没有阻碍了,细菌穿过了肠壁,进入了腹腔、血管中,并且开始繁殖起来。这个过程就是腐败的过程。24-72小时达到顶峰。产生大量的气体,主要是硫化氢、甲烷、氨、尸胺、腐胺等。
皮肤表面也跟着开始变化了。角质层中的水分被蒸发掉,皮肤变得干燥、起皱、脱落。表皮与真皮之间没有很好的结合。轻轻一碰,整片皮肤可能会滑脱,并不是夸大其词,而是真实的状况,在法医中称之为皮肤滑脱,有时候会呈现为手套状脱落,也就是一拉就会出现这种情况。整只手的皮肤都像戴了手套一样被剥了下来。
另外一个不能触碰的原因是细菌、病毒等病原微生物。人在生期间所携带的微生物。死了照样在。肝炎病毒可以在尸体里面生存好几天。结核杆菌的时间会长一些,艾滋病病毒的时间会比较短。但是几个小时或者一天之后就会有活性了。更何况尸体腐烂过程中所产生的各种细菌。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气荚膜梭菌等等,都可能会进入。
但是体液就不同了。腐败气体使体内的压力增大。口鼻处会有血液或者血水流出。肛门、尿道等处也会出现排泄物外溢的情况,这些体液中含有很多细菌。如果接触到手之后没有及时地进行彻底清洁,那么所面临的风险就会增大。
另外还有感觉上的事实。尸体摸起来的感觉。并不是活人的那种温暖、柔软的感觉。是凉的。潮的。皮肤表面会有一层黏滑的感觉。这是由细菌分解所形成的生物膜。尸僵期的时候身体很僵硬。关节被掰得动弹不得了,用力一掰的话可能会把骨头给掰断了,并且并不是骨头断裂了,而是关节被强行拉开导致疼痛的一种现象。是因为肌肉和韧带因缺水而变得脆弱。或者是肌肉纤维断裂,也有可能是皮肤撕裂。
温度的变化也很明显。死亡之后每小时大约下降0.5~1℃。环境温度低下降的速度比较快,而环境温度高下降的速度则比较慢。大约十到十二个小时之后。尸体的体温同周围的气温一样。感觉不到那熟悉的面孔所散发出来的温度。完全是陌生的冷。
气味。腐败气体开始产生的时候,那种味道并不是一般的难闻。就是生物碱和硫化物混在一起的味道。渗透性很强,沾到手上了。用肥皂洗两到三次之后仍然有残留。衣服上沾上了东西,基本上是洗不掉的,只好丢掉了。
另外一点就是心理上的影响。接触过冰冷、僵硬的亲人的身体。这种感觉会被深深地印在脑海里。事后有人这样描述。这不像是去触碰人。倒像是去触摸什么东西一样。这样就会把以前温暖的记忆都给掩盖了。殡葬行业的人都见过很多次。他们总是建议家属隔着寿衣去接触。或者是轻轻地放在被子里。不会直接接触到皮肤。有道理的。
遗体放在殡仪馆冷藏室里。延缓了腐败的过程,但是皮肤的变化仍在进行中。低温使皮肤失去了弹性和韧性,变得非常脆弱和容易破裂。从冰柜里拿出来的时候就已经开始变脆了。表面上可能会有一层很薄的霜。手指按上去。这个标记会一直存在,并且不会消失。由于组织本身已经失去了反弹的能力。
一些地方性的风俗习惯。亲人要亲自为去世的人擦身、换衣。这个时候要戴着手套。并不是没有礼貌的意思,而是为了保护自己。用的是橡胶手套,一次性的一次性医用级别。做完事情之后把手套外面朝里卷起来再脱掉。手上再用消毒水清洗一下。衣服可以进行高温消毒或者丢弃。
体液渗漏的问题也得说明一下。搬动尸体时。肺里面如果有剩余的空气。可能是从喉咙里发出来的声音,并不是叹气的声音,也不是还有什么意识的声音,而是气体通过声带所产生的一种单纯的物理现象,在翻动身体的时候就会出现这样的声音。没有被消化的食物可能会从口中反出来。呛出来。这不是有什么象征意义。就是括约肌松弛、重力的作用等。
最容易忽略的一个地方就是皮肤粘连。死亡之后的一段时间。皮肤与接触面之间由于体液渗出后又变干了。产生粘连。强行拉扯的话就会把皮肤撕掉一块。殡仪馆工作人员在处理的时候。用温水浸泡一段时间后,再慢慢地拉开皮肤。一般人不知道这些方法,所以会把手指拉伤。
微生物的风险再一次被强调。死亡后产生的各种细菌。有的是正常的菌群,有的则是致病菌。对于免疫功能正常的患者来说。少量接触不会有事,但是手上有倒刺、指甲缝里有小裂口、细菌进入等情况下就会出现局部感染的情况,严重的还会引起败血症。并不是没有发生过的。医院里的护工在处理遗体的时候都会有一个固定的程序。手套、口罩、防护服,并不是为了小题大做而做的。
尸蜡形成的状况也要提到。遗体放在潮湿的地方时间长了。脂肪组织会发生水解、氢化等反应。变成灰色白色的蜡状物,叫做尸蜡。可以保持尸体的形状。但是皮肤和组织已经被完全的化学变化所影响。一碰就会碎掉,就像湿石膏一样。
从停尸房到告别厅。工作人员在搬运的时候都是用肩膀和膝盖来支撑身体。不拉手不拽脚。手臂和腿部可能会由于尸僵而保持在某一位置。强行掰开。咔嚓一声。关节脱位。或者是肌肉纤维撕裂。内出血已经停止了,并且不会有血液流出,但是内部结构已经被破坏。
记住了。不摸是为活着的人着想。皮肤就是一道防线。人死了以后就不存在了,但是人的生命是会延续下去的。两边的防线都失败了的时候。接触就等于风险交换。你把细菌带给遗体。遗体把细菌带给你。没有人从中得到好处。
想送别。可以隔着衣服拍着对方的肩膀。可以握住寿衣的袖口。可以把手轻轻地放于被子里。这样的做法已经足够了,心意也已到达,安全也得到了保证。
殡仪馆里的各种规定。并不是随便确定的,一条条地来,后面的经验和教训也是很多的。
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