朱砂痣是长在皮肤上面的一种情况。大小不一。小到像是被一根细细的针刺过之后留在红色纸上的一道痕迹一样。大一点可以盖住一个指甲盖大小的地方。形状没有固定的数目，圆形居多，边缘很清楚，不会染色。不像蚊子咬过的痕迹一样模模糊糊、红一块。靠近一看，边沿好像用一根很细的红笔画了一圈。不突出来，用手去碰的时候是平的。和周围的皮肤一样高。用指甲轻轻地刮两下，感觉没有改变。不痛也不痒。长在背部自己很难察觉到。别人不提的话，一辈子也不知道。

颜色也很重要，朱砂痣并不是红色的，而是国旗上的红色，并且带有少许的锈色。就像干瘪的猪血豆腐上面那一层氧化膜一样。在光线较暗的地方看的话，就会看到一种接近于棕色的颜色，在阳光下照射的时候会透出橘黄色的光泽，和血管瘤不同的是，血管瘤通常是鲜红色、鼓起的，而朱砂痣则是扁平的，并且颜色被压抑在里边。按下去之后颜色不会变淡。用玻璃片压一压，红颜色是不会消散的。这一点医生会用来和蜘蛛痣区分开来。蜘蛛痣一按就会变白，放开之后血液又流回来了。朱砂痣是不会这样做的，它就那样存在着，颜色很死板。

随着年龄的增长，皮肤的颜色也会发生变化。年轻的时候也许没有什么特别的地方，但是到了四十岁以后就开始慢慢变黑了，有的甚至变成了深褐色。红豆沙放的时间长了，表面上就会有一层。不一定是一件好事，只是皮肤上的色素沉着变深了，和老年人斑一样。但是它的位置只限于痣的范围内。不能向外扩张。

表面纹理和正常的皮肤不一样。用放大镜来看，皮纹仍然存在，但是沟回变浅了。汗毛是从上面生长出来的，这是正常的。不会脱落也不会变长，有的地方会长出很多个红色的小点，这些小点里面还会冒出几根黑色的小毛发，但是这些毛发并没有损伤到毛囊。就是普通的毛囊正好长在了色素上。不管它好了还是没有好。

分布的位置没有一定的规律。脸上有、脖子上有、胸口和后背上都有，但是手和脚上没有。眼睛白色的部位出现的是结膜色素痣。不包括朱砂痣。另外再说。朱砂痣特指皮肤上出现的。嘴唇边上的红斑点大多数不是朱砂痣。就是静脉湖了，另外一种东西。朱砂痣不会因为皮肤的颜色不同而改变。不管是白人、黄人还是黑人都会出现这种情况。但是黄种人的身上显得比较明显。但是在白皮上就不是很明显了，很容易被误认为是雀斑。

数量的变化很有趣。有的人一出生就存在了，有的人则在十几岁的时候出现。三十岁左右可能会多出几个。怀孕的时候雌激素会有所变化。朱砂痣的数量会增多，颜色也会加深。生了孩子之后皮肤会变差一些，有的地方还会留下痕迹。比如新长出来的朱砂痣，在头几个月的时候颜色比较淡，就像被水冲洗过一样，过了半年之后就会稳定下来，颜色也会变得稳定。

朱砂痣和樱桃状血管瘤很容易混淆。中老年人的手臂上经常会出现一些鲜红色的小圆点。鼓溜溜的是樱桃状血管瘤，朱砂痣不鼓，平的。手指轻轻一划就感觉不到它的存在了。樱桃状血管瘤可以触摸到一些小突起。柔软的。两种物质不一样，其中一种是毛细血管增生。黑素细胞或痣细胞异常集聚。但是都有红色的部分。原因相差很大。

在显微镜下可以看到结构非常清晰。朱砂痣的颜色是由于血管扩张造成的。真皮层的毛细血管要比其他地方多一些。管壁很薄，红色血细胞挤在里面，透出颜色来，在一些病历报告中会这样记载。朱砂痣处黑色素细胞的数量是正常的。但是每一个细胞中的黑素颗粒都变大了。两个因素叠加在一起。呈现出的是暗红色带有褐色的颜色。并不是一个单一的原因。

要警惕的变化被记录在了医学指南中。并不是所有的朱砂痣都会一直没有危害。直径忽然变大，边缘变得粗糙，颜色也不均匀，表面破裂出血，周围的卫星小点也冒出来了。这几条里面占到两条以上的部分。皮肤科走一趟。医生用皮肤镜看一下。良性和恶性大概能判断出来。大多数朱砂痣的人一生都不会有问题。少数恶性肿瘤会发展成为黑色素瘤，但是概率很小，并不是完全没有可能发生的情况。后背常年晒不到的地方有朱砂痣。恶变的风险反而大于脸上的。由于没有人注意到它，所以发现的时间比较迟。

孩子的身上有朱砂痣，家长们喜欢看着。新生儿红斑中出现的鲑鱼斑。生长在后颈部和发际线之间的地方。叫鹳咬痕，可以消除，一岁半左右就会消失。朱砂痣不会消散，陪伴父母一生。有些家长希望去除这些痕迹，用激光去除也可以。二氧化碳激光或脉冲染料激光。去掉痂皮之后留下一个淡淡的白色痕迹，并不能保证不会再次出现，因为痣细胞没有被完全清除掉。两年之后同样的地方又出现了红色。再打一下。

民间的说法很多，比如把朱砂痣叫做血痣，说它是肝脏火旺的表现。在中医辨证中，血痣和肝经郁热有关联。但是长出一两颗就不算什么了。满腔热血，建议做肝功能检查。蜘蛛痣是肝脏疾病的一个典型的症状。朱砂痣不是。老太太们口口相传的“朱砂痣长在腰部就克丈夫”的说法。不需要相信，因为这个位置是随机产生的，并且属于一个概率的问题。

再次用触感来加强一下。柔软的、不坚硬的、皮肤下的没有结节、指甲掐下去只能碰到表皮而不能碰到里面的核，这些都是和纤维瘤不同之处。纤维瘤捏起来有一块硬的东西在滑动。朱砂痣也没有，就是一个色斑，带有红色的色斑。按压不疼。被划伤了会出血，但是出血量不大，而且凝血时间和正常。

在衰老的过程中，朱砂痣也会发生变化。七八十岁的老人身上留下的朱砂痣。有的颜色非常淡以至于看不清楚。有的会更深一些，变黑的部分。表面变得粗糙了。角质层也增厚了。摸上去就像干枯的树皮一样。但是并没有恶化或者发生其他变化。只是角化过度而已，在洗澡的时候可以搓掉皮肤上的鳞片，下面仍然是红色基底，并不需要进行特殊的护理。用保湿霜就可以了。

鉴别诊断表需要记住的内容并不多。血管角皮瘤、化脓性肉芽肿、黑素细胞痣、基底细胞癌早期。普通人不需要记住什么。只要看到自己身上的红色斑点，然后用手机把它们拍下来，在三个月之后再拍一张，并且两张照片进行比较没有发现任何不同之处的话，那么基本上就可以认为是安全的了。把这两张照片保存好，如果有一天你觉得有什么不对的地方的时候，就拿出来给医生看一下吧。比起口头描述来要准确得多。

朱砂痣是不会传染的，也不会遗传给下一代。与人的饮食无关。辣椒吃多少都不会影响它的存在。去掉结痂后恢复较快，不留疤痕。痂掉之后颜色和原来一样，强烈的阳光会使颜色变深一些，涂抹防晒霜可以推迟这一过程。不涂抹也没有什么关系，它本来就不怕晒。只是一些颜色的变化而已，并没有改变它的本质。

最后来说一说大小的变化。长大以后朱砂痣直径大于6mm的时候要注意。不一定有毛病。标准建议中提到6mm为一个观察阈值。小于这个数。恶变的概率非常小。大于这个数。留个心眼吧。每年做一次体检，医生就看一下。花不了一分钟。