朱砂痣属于血管疾病的一种。普通的痣是因为色素的问题。两者的形成原因不一样，外貌的表现也不一样，判断的方法也不同。

首先弄清楚什么是定义。朱砂痣在医学上称为樱桃状血管瘤，其实质就是皮肤毛细血管增多、扩张所形成的一种良性的疾病。不是真的痣。普通的痣是由黑素细胞聚集而成的一种色素性的斑块，在医学上称为色素痣。一个是红颜色，另一个是黑褐颜色。底层形成的机制是不一样的。

颜色是最主要的判断标准。朱砂痣的颜色是固定的，鲜红、正红、暗红或者酒红。按下去之后就会褪色变成白色，放开以后又会恢复成红色。普通的痣的颜色范围很广，从棕色到深棕色、黑色、蓝色等，甚至是皮肤本色。普通的痣被按压之后也不会变色，颜色一点都没有改变。按下之后进行测试就是其中的一个不同点。用玻璃片或者透明尺子把红色点压住，看到颜色消失了，再放开之后又变回红色了，基本上就可以确定朱砂痣的位置了。压下去颜色不改变的是朱砂痣。

形态与边界存在很大的差别。朱砂痣一般为圆形或者椭圆形的小丘疹，就像半个乒乓球扣在皮肤上一样，表面光滑、边界清楚。大多数情况下直径为1mm～5mm。长到黄豆那么大的情况也存在，但是数量很少。普通的痣形状多种多样，有的是平的，有的是凸出来的，还有的表面比较粗糙，有的甚至带有毛发。边界是规则还是不规则不确定。朱砂痣一般不会生出胡须来。普通的痣会长出毛发，这是很常见的事情。

触感、质地要亲自去摸一摸。朱砂痣比较软，用手去摸的时候会感觉到有一定的弹力，用指甲轻轻一划也不会感到很粗糙。普通的痣如果是扁平的，并且摸不着什么异常的话。如果皮内的痣突出来，并且它的质地比较坚硬，比周围的皮肤要硬一些。朱砂痣破裂之后会流出大量的血液，这是因为它是血管团。普通的痣被抠破了，流出来的血不多，很快就止住了。不建议有意地把皮肤弄破来进行测试。

出现的位置是有一定规律的。朱砂痣多见于躯干部位，以胸、腹、背、肩部最为常见。四肢近端也比较常见，面部以及手心很少见。普通的痣在身体的任何地方都有可能出现，在脸部、四肢末梢以及黏膜处都是常见的现象。手心和脚底出现红色突起的东西，首先排除的是普通的痣或者其他皮肤疾病，并非典型的朱砂痣。

数量的变化趋势不一样。朱砂痣随着年龄的增长而增多。三十岁之后逐渐出现，五十大岁以上的人身上找到几颗或者几十颗都是正常的。这是皮肤老化时血管的表现，并无病理意义。普通的痣的数量是比较固定的，在成年之后的新发的痣的数量也是比较少的。忽然有很多黑色的痣冒出来，要注意皮肤的变化。

出现的时间可以作为辅助信息。朱砂痣一般不会出现在青春期之前。儿童身上的红点大多数都是血管瘤或者蜘蛛痣，并不是樱桃状血管瘤。普通的痣在出生的时候或者儿童时期就已经存在了。年纪轻轻、身上出现红色斑点，首先要判断是否为蚊虫叮咬所造成的皮疹或者是毛囊炎等皮肤疾病。切勿急于得出结论。

周围的红晕这一特点很容易被人忽视。朱砂痣周围的皮肤是干净的，并且没有红晕或者辐射状的现象。只有蜘蛛痣才会有放射状的毛细血管扩张，在中心用手指按压的时候，周围的红色会消退。有的人把蜘蛛痣误认为是朱砂痣。区分方法：用笔尖抵住红点中间部分，蜘蛛痣周围的细小红色线条就会消失，朱砂痣只留下中心部位的颜色变化。

变化的速度也要注意。朱砂痣生长速度比较慢，在几年之内它的大小基本上是固定的。突然长大、颜色加深、表皮溃烂、自行出血，并非是朱砂痣所具有的特征。出现以上的情况应该先排除其他皮肤疾病。普通的痣短时间内迅速变大、颜色不一、边缘不清、破损后不能自愈，应该到皮肤科进行检查。

对于肉眼难以分辨的情况，皮肤镜就是最好的选择。朱砂痣用皮肤镜观察时会看到一个红色的腔隙状结构，在皮肤镜下看上去就像是许多红色的小球聚集在一起，医学上称之为腔隙样模式。普通的痣会显示出色素网、小球或者均匀无结构的部分。皮肤镜检查只需要一分钟就可以得到结果，并且是无创的。

家用判断法总结。看颜色的话，是红色还是黑色。二做按压，褪色或者不褪色。三摸表面，是光滑还是粗糙？四看位置，躯干和四肢是一样的。五个数字中，大的是多还是少。从五个方面进行交叉检验，准确率还可以。

有几项是需要剔除掉的。蚊虫叮咬后留下的红点很痒，过了几天就会自然消退，而朱砂痣却是不痒也不消失。毛囊炎的红色丘疹中心有一根毛发穿插其中，顶部可能会出现化脓现象，而朱砂痣则不具备这样的特点。点状紫癜按压不变色，颜色为紫红色偏暗，朱砂痣鲜红并且按压会褪色。

和健康的联系。朱砂痣是良性的，并不会发生癌症。数量多并不一定表示肝脏有毛病，只有当出现手掌发红、蜘蛛状血管瘤等症状时才有可能是肝脏出现问题了。普通的痣只有很少的情况会发生恶变，如果长在容易受到摩擦的地方或者经常暴露在阳光下的地方的话，则需要定期进行观察。

但是处理的方法却大相径庭。朱砂痣想要去掉可以使用激光或者电灼的方法，复发的概率比较小。在普通的痣去除之前，建议进行皮肤镜检查，对于可疑的皮损要先行切除，并送至病理科做进一步检查，不能直接用激光照射来去除。

一句话记住的就是：按压褪色就是朱砂痣的重要标志。把不褪色的红色斑点压下去，不要用朱砂痣来对待它。

红色突起、被压之后颜色会变浅，生长在身体上部，在三十岁以后开始出现，并且数量逐渐增多。如果这五个条件都具备的话，那么基本上就是朱砂痣了。缺少一条就一定不是了。

不放心的话可以到皮肤科检查一下。医生用一下皮肤镜，几秒钟就得出结果。在家里想了一下午，还不如用仪器照一照。