怎样改变鹰钩鼻子
鹰钩鼻这个词语,在大多数情况下指的是鼻骨以及鼻软骨所形成的特殊的形态结构。鼻梁中段至鼻尖处有骨性的突起,鼻尖向下的弯曲,鼻唇角小于标准范围。从解剖学的角度来分析,造成鹰钩鼻的原因主要有三个方面:过高且凸出的鼻骨、向下倾斜并且向外突出的鼻翼软骨外侧脚以及比较薄弱的鼻中隔支撑。驼峰部分是由鼻骨和上外侧软骨相接的地方形成的,这就是骨性的隆起的原因。鼻尖下方旋转的现象主要是由于鼻翼软骨发育过快或者支撑结构不正常造成的。
有些人认为鹰钩鼻只有捏鼻子可以治疗。骨形已经固定下来了,外力去挤压也改变不了骨骼的方向。成年之后骨骼钙化完毕,鼻软骨弹性的减弱使得手法推拿的作用越来越小。市场上各种鼻夹、塑形器声称可以降低驼峰,但是它们所施加的压力并没有达到骨头上。软组织受到压力而发生形变,在压力解除之后会恢复原状。长期的压力造成皮肤缺血、软组织损伤是真实的。驼峰应该还在,鼻尖应该还是弯着的。
能够改变鹰钩鼻形状的途径有两条。非手术注射调节、手术结构重塑。注射路径为轻度驼峰,对凸起部分上下方进行透明质酸填充,使视觉上达到平滑的效果。这样的做法不会减少骨头的数量,而是通过加法的方式使鼻梁上的线条变得平滑。填充物最多只能用上一年到两年左右的时间,在被代谢掉之后再恢复原来的状况。鼻尖下旋的问题即使注射也无法改善,而透明质酸会增加鼻头的体积,并且使下坠的感觉更加明显。适用范围较窄,只适用于驼峰高度在2mm以内的情况。
手术路径就是结构上的调整。主要步骤为:
截骨去驼峰、鼻骨内侧和外侧截骨内推、鼻尖软骨重塑、鼻中隔延长移植。
驼峰使用骨凿或者动力系统进行雕刻,然后把断面磨平。去掉驼峰之后鼻梁就变宽了,必须要做鼻骨截骨内推,把打开的鼻骨往中线合拢。这一环节决定了侧边轮廓是否可以变得笔直一些。鼻尖部位需要松解鼻翼软骨外侧脚,使下旋的鼻尖向上旋转复位。鼻尖支撑不足的话,可以使用鼻中隔软骨或者耳朵软骨作为支架来延长鼻小柱,并且把鼻唇角调整到90-95度之间。
手术切口分为两种。闭合式的切口是在鼻腔内部进行的操作,在外面不会留有痕迹,但是视野会受到一定的限制,适用于单纯的驼峰削除和轻微的鼻尖上旋。开放式切口,在鼻小柱底部做一条横切口,把鼻尖皮肤一起掀起来,在整个软骨框架都处于直接可见的状态。开放式的手术可以处理复杂的畸形,如果驼峰比较严重、鼻尖重度下旋,并且伴有歪鼻的情况,则需要使用该入路。切口痕迹恢复之后隐藏在鼻小柱的阴影中,社交距离看不出来。
恢复期是有具体的时间节点的。手术后一周拆除缝合线,在石膏托住患肢7~10天。肿胀高峰出现在手术后的两天之内,用冰敷可以减轻症状。鼻部周围的淤青蔓延到了眼眶也是正常的,截骨断端出血顺着软组织间隙流下来。两周左右淤青会慢慢消退,七成肿胀会在一个月之内消失。剩下的一成微小的肿胀需要三个月至半年的时间才能完全消失。鼻尖硬度持续时间最长,软骨缝合之后的纤维化过程会持续一年左右的时间。
风险分层非常清楚。短期的风险有血肿、感染和鼻塞等。截骨之后鼻腔黏膜水肿造成呼吸不通畅,随着肿胀慢慢消退就会自然好转。中期的风险包括骨痂增生、驼峰复发、鼻尖下垂复发等。骨膜下剥离不够完全,留下的成骨细胞会在截骨断端生长出新的骨痂,用手触摸会有硬块突起。鼻尖支撑重建不够完善,在重力的作用之下,软骨支架会随着时间慢慢下降,几年之后鼻尖又开始向下弯曲。长期的风险就是鼻部皮肤变得比较薄,假体显露出来,软骨被吸收。鼻背皮肤受到支架张力的影响,血液循环受到影响而变得比较薄、发红。植入的软骨移植材料的一部分被吸收了,体积也相应减小。
除了注射和手术以外,还有一种态度是接受鼻子原来的形状。鹰钩鼻在某些面部特征中具有辨识力,并且和深邃的眼睛、高耸的眉毛一起组成一个和谐的侧面轮廓。把鹰钩鼻削成直线鼻,但是中面部骨骼支撑不住这样的线条,反而会显得很假。在做整形决定之前要对整个骨骼情况进行评估,包括额头的高度、颧骨的宽度以及下颌线所形成的鼻梁形状适应范围。
费用组成公开。注射调整按照支来计算,一支透明质酸的价格从几千元到几万元不等,一次填充一到三支。手术费按照项目来计算,驼峰削平、截骨内推、鼻尖塑形、软骨移植等等都各自独立地进行着,并且它们各自的费用也都在三万元至十万元之间浮动。由于地区不同、医生资历的不同,所以会有一定的浮动空间。公立三级甲等整形科和私立机构的价格体系不一样,同一个医生在公立三级甲等整形科和私立机构出诊收费会相差20%-30%。
术后护理对最后的效果起着30%的作用。夹板的时候不可以接触水,在拆线之后的两天内不要洗脸,以免碰到伤口。一个月之内佩戴框架眼镜会使鼻梁被压出一道凹痕,而镜腿的分量又压到了还没有完全愈合的截骨处断端上,从而造成鼻骨再次移动。三个月之内禁止剧烈运动,因为血压上升而引起的鼻部血管破裂出血。在半年之内要防止鼻部受到外力撞击,在睡觉的时候要保持仰卧姿势,如果采取侧睡方式的话就把鼻子压歪了的事例也时常出现。
材料的选择分为自体软骨和人工假体两种。鼻背垫高使用的是硅胶或者膨体材料,而鼻尖成型则必须要用到自体软骨。鼻中隔软骨不足的时候就用耳朵里的软骨,如果还是不行的话就用肋部的软骨。肋软骨的支持能力最大,但是代价就是胸口多了两条两厘米长的切口。膨体和自身的组织生长在一起,在第二次修复的时候分离出来的难度比硅胶大一些。硅胶不会和组织黏在一起,在长期使用之后可能会出现下滑的风险,顶到鼻尖的时候皮肤会变得很薄、发白。
判断自己是否适合做手术的标准很简单。拍摄侧面的照片,并在上面标明鼻根点、驼峰顶点和鼻尖点。三线相交来判断曲线的程度。驼峰大于2mm、鼻唇角小于85°、鼻尖下旋遮盖人中超过1/3的,只有这样才有可能把结构调整好。注射填充只改变驼峰前后区域的相对高度差,并不会对鼻尖的位置产生任何影响。
挂号面诊的时候要带好侧位的照片,直接向医生指出想要修改的地方。医生使用棉签在鼻梁处按压,以此来模拟手术后的效果,用手捏一捏鼻子就可以判断出皮肤是厚还是薄。厚皮肤术后的肿胀消退比较缓慢,而薄皮肤支架轮廓显现的时间要早一些。鼻子位于脸部正中位置,所以所有的改变都会牵一发而动全身。骨骼已经成型之后,要想动就必须动到框架层面上去。填充物无法避开代谢周期,手术也无法避开恢复周期。这两条路都不是最省事的。
声明:五行查询网所有文章资源内容,除特别标注[原创]标识外,均为通过公开渠道采集的网络资源。侵权处理:如发现本站内容侵犯原著者合法权益,请通过以下方式提交书面通知:邮箱:yangming912@qq.com,要求:需提供权利人身份证明及侵权内容具体链接,处理时限:本站将在收到合规通知后72小时内处理。
