去医院做核酸检测和抗体检测试剂。很多人搞不清楚这两者分别要查询些什么内容。核酸检测是检测出病毒本身所携带的遗传物质。抗体检测的是人体内产生的一种抵抗病毒的蛋白质。两个检测的目的不同，窗口期也不同，采样的方法也不一样。

核酸检测就是直接检测出病毒的RNA。抗体检测的时候要找IgM、IgG这两种免疫球蛋白。病毒进入了人体内。前几天做核酸检测就可以知道结果了。抗体要在人体产生反应之后才能显现出来。IgM一般是感染之后5-7天出现。IgG更晚。大约十到十四天可以达到检测标准。由于时间上的差异，很多的人都不明白其中的原因。跑到医院询问为何核酸检测结果为阴性而血清学检测结果却为阳性。或者是抗体阴性、核酸阳性。弄清先后次序是很重要的。

采样的过程主要是做核酸。目前使用最多的是上呼吸道标本采集。鼻咽拭子。一根细细长长的棉签从鼻子里伸了进去。伸到鼻咽后壁转动几圈取出分泌物。该动作没有疼痛感，但是酸胀的感觉很明显，而且眼泪很容易流下来。如果采样的人技术好的话，两三秒钟就可以完成。口咽拭子比较舒服一些，张开嘴巴发出“啊”的声音。用棉签在两侧扁桃体以及咽后的部位进行擦拭。同样转几圈。深度不够或者刮的位置不正确就会出现假阴性的结果。在进行样品采集之前的一个小时不要喝水、不要吸烟、不要吃口香糖。否则样本中的细胞数量就不足了。实验室里不容易得到。

抗体检测用的是静脉血。和平时做体检、抽血的过程是一样的。胳膊肘内侧也要消毒。扎止血带、进针抽两三毫升、按压棉球五分钟、不用空腹、饮食不影响抗体浓度、采完血样送检验科。把血液中的血清分离开来之后再加入试剂观察反应。胶体金法十五分钟左右就可以看到肉眼可见的结果了。化学发光法需要用仪器。两个小时左右就会得到一个固定的数值。两个方法的灵敏度不同。定性试纸条简单易用，适用于初步筛查。定性检测只能看出抗体滴度的变化情况，而定量检测可以反映出抗体滴度的变化趋势。

实验室中如何对待标本。核酸样本需要进行灭活处理。用56度的水浸泡30分钟就可以杀死病毒了。保证后面的操作人员的安全。之后就裂解了病毒的衣壳，并把RNA释放出来。加入提取试剂、过柱纯化。然后把PCR仪打开，并且设置好引物和探针。四十次循环来观察荧光信号的变化。曲线向上翘起的就是阳性，反之就是阴性。整个过程是从样品进入实验室开始，经过一段时间后才能得到结果，一般需要4-6个小时。在大规模筛查的时候会把很多人集中起来进行检测。一天之内可以完成很多次检测。

抗体检测血清上机之前要进行离心去除纤维蛋白原。加缓冲液稀释。包被板上面有人工合成的病毒抗原蛋白。如果血液中存在特异性的抗体的话，那么这些抗体就可以和相应的抗原结合在一起了。洗板的时候会把非特异性的结合物一起洗掉。加入酶标记二抗。然后加入底物显色。颜色深浅和抗体浓度成正比。机器读取吸光度之后转换为数值。报告单上的参考范围写的明明白白。小于什么数为阴性，大于什么数为阳性。中间这一段属于可疑的情况需要进行复查。

结果如何判定要弄清楚。核酸阳性的意思是人体内存在病毒并进行繁殖。有传染性。核酸阴性并不一定就没事。采样时机不对。病毒载量小于检测下限。或者是样本的运输、保存出现问题也会造成假阴性结果。抗体IgM阳性的意义一般为最近有感染史或者是急性期。IgG阳性的意思是曾经被感染或者是接种了疫苗，在人体内产生了能够提供免疫力的抗体。IgM、IgG双阳性多为感染恢复期。单独的IgG阳性，并且没有任何不适的话。很有可能之前有过但是已经好起来了。

在检测流程方面，医院有自己的一套标准操作程序。挂号开单。到发热门诊或者指定窗口进行登记。条形码打印在管道上面。做核酸检测的人走专门的通道，和普通的门诊分开。采样的人员要进行三级防护。每次采集一个样本就更换一次外层手套，并对手进行消毒。采集好样品之后要将其放入生物安全转运箱中。专门的人用专车把PCR实验室送到指定的地方去。抗体采血可以在普通的采血室内进行。按照一般的感染控制措施来进行，并不需要用到特殊的通道。两个检测经常被一起检查。即“核酸+抗体”的组合。

而各个地方、各个医院的时间也不一样。发热门诊急查核酸两到四个小时就可以出来了。普通门诊愿检尽检的人群，在六到十二个小时之内就可以得到结果。大规模筛查要在24小时之内完成。手机公众号可以查询到电子报告。纸质版的自动打印机。抗体当天就可以取到。早上抽血，下午就能拿到结果了。下午抽血，第二天早上就可以拿到结果了。结果不正常的检验科要重新做一次。确认无误后重新发送。红色加粗为阳性。黑色加粗为阴性。简单明了。

在进行检测之前需要注意以下几点：1、要提前做好准备工作；2、要注意个人卫生；3、要遵守实验室规定。核酸采样前两个小时不要吃东西。容易恶心呕吐。在做鼻拭子之前要先把鼻子里的鼻涕擤出来。有鼻中隔偏曲或者鼻息肉的人要提前告知。换口咽拭子的时候不要用漱口水，因为漱口水会影响病毒核酸的检测结果。抗体检测可以不吃早饭，但是不能空腹太久，以免影响到抗体检测的结果。溶血、乳糜血等可能会对结果造成影响。严重的血脂异常需要进行严格的复查。服用他汀类降脂药物的人血脂就会升高。在做血液检查之前要清淡饮食1-2天。并不是一定要做到的，但是有利于一次性完成。

小孩去做核酸检测。家长要配合把孩子抱起来，并且固定住孩子的头部。棉签一伸就哭闹。容易使采样的深度不足。医生和护士都会尽力尽快地处理。如果实在不能解决的话就更换为口咽管，并且进行抗体检测，因为小孩子血管比较细。护士会去寻找肘部或者是手背上的静脉。在孩子哭闹的时候，血管就很难找到了。先安定下来再扎。如果一次没有成功就换另外一边。不要心疼。检测准确度要比短时间的痛楚更重要。

居家自测的产品在市场上有售。抗原检测胶体金法。和抗体检测是两码事。抗原检测的是病毒蛋白，而抗体则是用来检测机体对某种病原体或异物所产生的免疫应答的一种方法。所以不要混淆了。自测核酸没有。做核酸要用到专业的仪器。不能在家里完成。抗体快速试纸可以在网上购买到。手指上的血液一挤就流出了一个滴珠。加入稀释液之后再观察十分钟。两条线为阳性、一条线为阴性。该定性结果仅供参考使用。不可以替代医院进行静脉血液定量测定。出入境、住院、手术还要有医院出具的正式证明。

检测完毕之后多久可以得到结果呢？刚才已经说过。得到结果之后接下来要做些什么事情呢？阳性听疾控安排，阴性该干什么就干什么。抗体阳性不用紧张。单独IgG阳性的话，一般就是保护性的抗体了。打了疫苗之后很多人体检的时候会发现抗体很高。正常现象。做核酸之后嗓子不舒服一两天就会好起来。喝温水润喉。做鼻拭子之后出现少量鼻血的时候可以进行按压止血。这些反应和检测本身所引起的刺激有关。并不是由病毒引起的症状。

检测点现在已经很普及了。定点医院发热门诊24小时开通。社区卫生服务中心的工作日会有采样点。第三方检测机构承担了团体业务。火车站、机场设置临时采样亭。愿检尽检的人群就近选择。各地的医疗保险政策覆盖的程度不一样。混检比较便宜，单人检测比较贵。抗体检测一般是自费几十元钱。使用医保卡个人账户。整个过程在十分钟之内就可以完成。人在多的时候排队的时间就会长一些。在手机上提前预约缴费可以节省很多时间。

不合格的标本需要重新取样的情况很多。核酸样本漏液、标签不清晰、运输时间过长、储存温度不合适。实验室直接拒绝接收。通过电话告知本人重新采集样本。因此留下联系方式的时候一定要把内容写清楚。采集样品之后不要急于离开现场。半个小时没有接到电话就走人。抗体样品溶血很严重并且多次抽取。管子中的抗凝剂的比例不正确导致血液凝固。不能把血液分离出血清来。采血的时候如果不能顺利进行就很容易出现血液凝固的情况。护士要摇匀试管，以免出现凝块的情况。

检测技术更新换代的速度很快。核酸检测由原来的单一靶标发展到现在的双靶标、三靶标等。避免基因突变漏检的情况发生。抗体检测出现假阳性、假阴性的现象是存在的。类风湿因子抗原性影响，其他的冠状病毒也有交叉反应。发现异常的结果时，实验室可以更换方法进行复核。在报告单上注明已经进行了复核，并且有“已复核”的字样。老百姓看不明白就去找医生。医生解释起来也很困难。核酸就是检测目前是否带有病毒。抗体检测之前是否被感染过或者是接种了疫苗之后产生了什么样的免疫反应。简单的说就是直接了当。

整个过程都完成了。从采样点布置、人员防护、标本流转、实验室检测、结果反馈、异常处理等方面进行论述。形成闭环。在大规模筛查的时候，样本的数量会非常大。实验室三班倒，机器不息。耗材供应、人手调配、质量管理等每一个步骤都不能出现断层的情况。普通的老百姓感受到的是捅一下喉咙、抽一管血。后面就是整个公共卫生系统的运作了。

检测报告国际旅行需要翻译件。中英文对照版，带有PCR标识，并且采样时间精确到分钟。报告的时间符合对方国家入境的要求。有的国家要求在起飞之前72小时内完成。有的是四十八小时。算清楚了时间差之后再不要在点上去了，要赶紧去采集。飞机延误报告已经过期了，非常不方便。抗体可以证明接种了疫苗之后IgG阳性可以开车。具体的要看目的地国家认可哪些疫苗。混合打法的情况要弄清楚，政策是会变化的，在出发之前一定要查询最新的规定。

最后再重复一次。核酸和抗体检测的方法是不一样的。采样的方法不同，所得到的结果的意义也就不同了。做检查之前要弄清楚自己需要哪种。或者遵医嘱。核酸阴性、抗体阳性的现象很多见。不矛盾。体内的病毒没有了抗体还存在。打了疫苗之后核酸检测为阴性、抗体阳性就恢复正常了。不要自己给自己添堵。相信检验报告。看不懂就去问医生。比上网查询更可靠。