朝天鼻是人们给它起的一个比较直接的名字。从正面看，鼻孔外露太多；从侧面看，鼻尖上翘，鼻梁和鼻尖之间的角度大于正常的范围。医学上称为鼻尖上旋过甚或者鼻翼软骨外侧脚发育过盛。鼻小柱的位置比较低，支撑的力量不够，整个鼻尖好像被往上面拉了一样。

看鼻子本身。朝天鼻的主要特点就是鼻孔外露，形状比较圆润，鼻唇角大于正常的范围。正常的鼻唇角男性为90～95°，女性为95～100°。朝天鼻的角度可以达到110度以上。正对的时候可以看见大部分或者全部鼻孔的形状。侧面轮廓线在鼻尖处上翘，没有正常的鼻尖表现点。

原因分为先天性和后天性两种。先天占大多数，鼻翼软骨天生就长得很上翘、外展。后天的因素有外伤引起的鼻中隔损伤、不恰当的鼻部手术造成的一连串问题、烧伤之后留下的疤痕牵扯到。另外一种情况就是上颌骨发育不全，在面部中段就会出现凹陷，这样就使得鼻梁显得更高挑一些。

朝天鼻矫正手术的核心就是重新塑造鼻翼软骨的支持结构，把上翘的鼻尖拉下来，并且把它固定在正常的位臵上。

并不是简单的把鼻孔缝得小一点就算完成了。

好不好这件事要分两个方面来看。从生理的角度来看，重度朝天鼻会对患者的呼吸功能造成一定的影响。鼻孔对着前方，冷空气没有经过鼻腔加温加湿就进入了体内，这样干燥寒冷的刺激很容易引发鼻炎和鼻窦炎。鼻腔黏膜更加干燥，鼻出血的可能性也更大一些。鼻毛过滤的功能有所降低。这不是个人的审美观的问题，而是客观上存在通气功能障碍。

从社交心理学的角度来谈的话就不同了。鼻部位于脸部中央，朝天鼻给人的感觉就是一直盯着你的眼睛在质问些什么，显得不够冷静。由于这一点，在工作中和朋友交往的时候都会感到不够自信。这并不是玻璃心，面部特征会影响第一印象，并且有很多的研究数据来支持这一点。

手术怎么做的问题。技术路线并不难但是很细。医生会在鼻小柱处进行切口，或者是把鼻孔内的切口也一起用上，从而达到显露鼻翼软骨的目的。把过短或者位置不正的鼻翼软骨内侧脚、中间脚向下滑动，并且重新缝合固定在鼻中隔尾端。鼻尖要下移的话就需要延长鼻中隔了，一般情况下会选择用耳朵里的软骨或者肋软骨来进行鼻中隔延长移植。

单纯的鼻尖下拉如果支撑物不够，在术后半年到一年之后，鼻尖又会重新上旋，这就是朝天鼻矫正手术中最重要的一个环节。软组织具有记忆性的回缩。没有提供足够的支持移植物来保持效果。

用耳软骨作支架。优点就是创伤比较小，取耳甲腔软骨不会影响到耳朵的形状。缺点就是强度小，轻度到中度朝天鼻就可以。重度朝天鼻或者皮肤比较厚的鼻子，耳朵软骨撑不住回缩的力量。

肋软骨起支持作用。优点就是强度大、数量多，可以抵抗严重的挛缩。但是胸前多了个小切口，手术后会有几天不能正常活动。取肋软骨的技术已经比较成熟了，在留下疤痕的时候一般会留出两到三厘米左右的痕迹，等它长出来之后就不会太显眼了。

异体材料也有使用的人。膨体或者硅胶来作为鼻小柱的支持物。自体软骨不产生排斥反应，长期疗效比较可靠。

手术后的伤口愈合之后一般就看不到了。鼻小柱切口非常细小，几月之后的颜色和周围的皮肤差不多了。鼻孔内的切口是看不见的。

术后恢复期。一周后拆除导管，淤青、肿胀主要出现在前三天。大约两周的时间，肿胀减轻了一多半，可以正常的出门了。三个月之后鼻尖形状已经趋于稳定了。半年至一年左右最后确定下来。鼻尖皮肤比较厚的人消肿的速度会比较慢，需要有耐心。

效果评价的标准。鼻孔外露的程度降低也是硬性数据。正常的平视状态下，鼻孔外露部分不能超过2mm。鼻唇角恢复到正常的范围内。侧面鼻尖的位置要低于鼻背延长线。鼻尖处的表现点非常清楚，达到这个标准就算成功了。

朝天鼻矫正手术后，鼻尖的感觉要比术前要硬一些，这是由于支撑软骨的存在所导致的结果，并不会对功能造成影响也不会改变外貌。鼻尖的活动范围就会变小，鼻尖不能像以前一样随意往上推了。正常情况下，鼻尖本不应该轻易地旋转起来。

不要期待着做完之后就可以变成另外一个人了。手术可以改善的是鼻尖的位置以及鼻孔外露的程度，但是整个鼻子的协调性还要看鼻梁的高度、鼻翼的宽度、鼻基底的情况。朝天鼻矫正一般会和鼻综合手术一起进行，一次就可以解决鼻梁低、鼻头大、鼻翼宽的问题。

持续时间长。自体软骨支撑的朝天鼻矫正，十年、二十年之后形态依然稳定。软骨存活之后就变成了自身的组织，并不会被吸收很多。异体材料存在远期移动或者吸收的可能性。

术前评估需要做CT来观察鼻骨及软骨的情况。医生会给患者术后的样子做一个大概的参考。每个人的实际情况不一样，软骨的状态、皮肤弹性的程度以及术后的护理都会对最后的结果产生影响。

恢复期的护理工作。两个月之内不可以佩戴框架眼镜。不可以进行剧烈的对抗性的体育锻炼。睡眠时要保持仰卧姿势，不要采取侧卧的方式，以免对鼻子造成压迫。鼻腔分泌物增多属于正常的生理现象。不抠鼻、不擤鼻。

选择医生看病要两件事。第一点是有鼻整形专业的背景，在做大量的鼻综合手术。二是术前沟通的时候可以把手术方案说清楚，包括切口的位置、移植组织来源、期望的效果以及可能出现的风险。含糊其辞、不顾一切。

朝天鼻这个特点本身并没有好坏之分。认为不会对自己产生影响，完全不需要去考虑。认为会影响呼吸或者自信心的话，那么手术的技术就比较成熟和可靠了。先确定自己的需求之后再做决定。