人的生命中会有几个比较明显的健康关卡。经过医学观察，在七种年龄组中出现频率最高。这些节点并不是随便出现的。生理功能、激素浓度以及细胞再生的能力，在各个时期都会出现突变现象。称作“寿命坎”的东西，并没有多少夸大之词。扛过来了，身体就进入了新的稳定状态。扛不住的话，之后几十年的生活质量就会直线下降。

从出生到一岁的时期就是围产期和婴儿猝死综合征的关键时刻。刚刚从母亲那里出生，呼吸系统、体温调节、免疫屏障都需要自己独立运行。此阶段最容易出现的情况就是早产并发症以及婴儿猝死综合症。新生儿筛查要全面进行，包括听力、遗传代谢病和先天性心脏病等项目都不能遗漏任何一个，否则将会造成不可逆转的结果。喂奶时的姿势和睡觉时候的身体姿态都会影响到呼吸是否顺畅。趴睡为危险因素，床垫太硬或者太软都会影响到气道的通畅。按照程序完成疫苗接种后，在一岁之前百日咳、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌等疾病的威胁会达到最高点。家长们会盯着体重增长曲线，比盯着任何一个数据都要实在一些，持续不增重通常表示有隐藏性感染或者喂养问题。

8-14岁的孩子是骨骼生长和免疫力重建的关键时期。生长激素分泌速度加快，脊柱侧弯、近视加深、龋齿暴发都已形成趋势，在近几年里表现得尤为突出。男孩子在变声之前的一年里，骨骼密度的增长速度决定了以后达到的最大骨量，错过了这个窗口期再补充钙质也无法弥补了。女孩子初潮前后的脂肪比例小于17%的时候，下丘脑闭经的风险会大大增加，卵巢的功能可能会被永久性的损害。甲状腺自身抗体阳性的发生率在该年龄组中逐渐上升，桥本氏甲状腺炎误诊会带来不可逆转的认知障碍。牙齿和颌面畸形的最佳治疗时期已经过去之后再做正颌手术难度会增加一倍。

28-32岁的年龄段是代谢悬崖的第一级。基础代谢率每年大约减少2%-3%，腰臀比也开始出现异常。二十多岁的身体怎么吃都不会发福的体质忽然之间消失了，内脏脂肪也悄悄地在体内堆积起来。熬夜之后恢复的时间会变长一些，肝脏中的解毒酶活性也会降低。男性的睾酮水平在30岁时就开始逐年减少，肌肉的质量也会因此而逐渐消减。女性卵子染色体异常的概率曲线在35岁之后陡然上升，并且斜率越来越大。每年检查一次空腹胰岛素和尿酸水平，可以提前发现未来的十年里痛风、多囊卵巢病、非酒精性脂肪肝等疾病的预警信息。血脂四项中低密度脂蛋白要控制在2.6毫摩尔/升以下才算是硬杠杠。

42-46岁的年龄段，激素断崖和血管危机同时出现的地方。男性雄激素突然下降，伴随着情绪钝化、腹部肥胖、晨勃减少三联征。女性围绝经期开始，雌激素水平变化引起血管内皮功能失调，收缩压在晚上没有下降的现象。冠状动脉钙化积分从45岁左右开始男女之间差异逐渐消失，女性缺少雌激素的保护之后冠心病发病的风险会迅速赶上男性的风险水平。肠镜筛查最迟不能超过45岁，结直肠息肉摘除窗口期一旦错过，进展为浸润癌的概率每年都会增加。睡眠呼吸暂停在该年龄阶段往往会被忽视，缺氧的状态已经持续了五年之久，脑白质病变可以肉眼观察到。

52-56岁的年龄段是免疫监视功能出现缺陷的关键时期。T细胞受体多样性每年减少0.5%，潜伏病毒重新活化的概率也在增加。带状疱疹后遗神经痛持续五年以上的患者不在少数。肿瘤发病曲线在本处表现为陡直爬坡，肺癌、肝癌、胰腺癌确诊时的中位年龄都集中在五年的范围内。骨密度检查需要使用双能X线机，而跟骨超声筛查没有实际的意义。男性前列腺特异性抗原每一年做一次，游离和总的抗原比例小于0.15的情况下进行直接穿刺活检。颈动脉内膜中层厚度大于等于1.0mm就属于红线了，斑块一旦形成就无法逆转了只能推迟。

65-69岁的年龄段是认知储备和跌倒风险相交的一个时期。海马体体积每年以1%-2%的速度缩小，延迟回忆的能力降低并不等于痴呆但是表示储存不足。听力损失大于40分贝没有进行干预，在五年之后患认知障碍的风险会提高到原来的三倍。白内障成熟期延后手术就会造成视力剥夺性的弱视以及失去平衡的感觉。髋部骨折患者在一年之内死亡的比例已经接近于20%，而骨质疏松药物的服用情况，在这个时间段里不到一半的人都没有按照医嘱服药。带状疱疹重组活疫苗和肺炎球菌23价多糖疫苗的时间窗口只剩下最后几年了，如果免疫功能继续下降的话，疫苗应答率将会出现断崖式的下滑。

78-82岁的年龄段属于终末多系统代偿崩溃关节点。当肾小球滤过率小于等于每分钟30ml的时候，药物蓄积毒性事件就会频繁发生。当心房颤动的心脏负荷大于20%的时候，对于脑卒中的预防已经由原来的抗血小板转为现在的抗凝，出血的风险和栓塞的风险之间的天平变得很难去调节了。肌肉衰减综合征已经到了无法逆转的地步，握力每年都会减少0.8公斤左右，预计在三年之内丧失行动能力的概率会达到一半以上。营养干预的重点已经不是控制了，而是要进行补充。血清白蛋白降到35g/L以下的时候，压疮和感染就会形成一个恶性循环。安宁疗护介入的时间节点会直接决定患者在最后六个月里所承受的痛苦程度，而事先已经立下遗嘱的人们，在气管切开手术上的比例下降了将近一半。

七个坎之间的事件并不是孤立存在的。前面的一个关卡所埋下的隐患一般会在后面的关卡中得到全部清算。三十岁的时候就产生了代谢债务，在五十年之后才能用血管来偿还。四十岁的时候是激素债，六十岁时再用骨头来偿还。每一个阶段应该进行的检查少了其中的一项，之后所付出的成本就会成倍增加。医学能够兜底的程度其实很有限，在相应的年龄段范围内把应该检查的各项指标都检查一遍、把应该调控的数值都调整到位才是起决定性作用的地方。寿命坎并不是迷信的说法，而是从生命的统计数据中得出的一个硬性界限。