手术签字单上家属填写的期望日期与最后落刀的日期相差的比例大于百分之六十。并不是因为黄历不准，在孕晚期变量很多。三十七周足月，三十九周是国际上公认的择期剖宫产的最佳时机。十一月份预产期的孕妇，往前推算三十九周的时候受孕，在二月份左右。在为这些孕妇建立档案的时候，B超单上所标注的预产期就和十一月份的一些“好日子”相差不了多少天。医生决定手术日期的理由排序如下：胎肺成熟度评估为第一，瘢痕子宫下段肌层厚度为第二，孕妇基础疾病控制情况为第三，手术室资源为第四，个人意愿为第五。第五条能够向前移动的前提是前面四条都亮起了绿灯。

十一月份的产科有一个特点，就是秋天末到冬天初这个时间段里，感冒发烧的孕妇会集中出现。体温超过37.3℃的时候，择期手术就直接停止了，转到隔离缓冲间去排查感染源。本来掐着黄历算好的日子，却被一通体温报警打乱了，重新排期至少要往后推四十八小时。“非那天不能生”的执念，在护士把体温计递到自己面前的时候就已经被现实磨平了。

选定日子之后，在具体的执行过程中还需要做两件事情。第一件事情，在做手术之前八个小时内不能进食也不能喝水，这是硬性规定。有的人认为选了好的时辰，在下午三点的时候，早上喝一碗粥也没有什么大不了的。麻醉科医生不会和你聊黄历，只会跟你聊胃内容物反流误吸的致死率。第二点就是新生儿出生医学证明上所记载的公历日期和家里摆酒算八字时所用的农历日期其实是两种不同的系统。户口簿上登记的日期、疫苗本上记载的日期、医保卡申请的时间都按照公历来计算，出生证上所载明的日期就是手术实际发生的日期，并不是家属心中所期盼的吉利日子。门诊宣教的时候要反复强调这一点，以免以后修改出生证明造成不必要的麻烦。

医生对于挑日子的态度就是既不提倡也不反对。只有在医学指征允许的情况下，不占用急诊资源，不对夜班工作造成额外负担的前提下，择期手术日期可以适当调整两三天。超过这个弹性空间之后，谈话间就会直接把剖宫产手术知情同意书第六条指给家属看——“术中及术后可能出现的并发症包括但不限于产后出血、邻近器官损伤、新生儿呼吸窘迫综合征。”黄历上的好日子再多一点，也无法抵消这几行黑体字的分量。

十一月下旬接近小雪节气的时候，产科病区走廊加床开始增多。年底生育小高峰叠加上年春节前后受孕周期，病房周转率达到峰值。挑这个时候剖腹产的家属会发现，单间是别想了，预约好的手术时间可能会被急诊挤掉半个小时到一个小时。关于生孩子这件事情的最后决定权，黄历占十分之一，天意占十分之三，剩下的一半则要看手术室外边的那个“手术中”灯什么时候熄灭、什么时候点亮。

如果一定要给出一个简单的建议的话，在十一月份尽量避开周末以及法定节假日前后两天。节假日值班人员减少，备班人员反应速度较慢。选择周二至周四的工作日早上，团队整齐、血库充足、新生儿科抢救台全功率待命。比看任何旧黄历都要管用。孩子的将来有出息，要靠户口本上那个公历日期后面所体现出来的扎实的医疗交付质量，并不是那张泛黄的纸上所记载的干支纪年。