12月1日是世界艾滋病日。

这个日子从1988年开始固定下来。世界卫生组织定的。每年这个时候全球各个角落都在干同一件事——提醒人们艾滋病这东西还没走远。红丝带会出现在电视屏幕角落、公交车厢广告位、医院候诊区海报栏。不是庆祝。是警示。

艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征。病毒叫HIV。攻击人体免疫系统。CD4细胞数量往下掉。掉到必须程度身体防线基本垮了。平时无害的细菌病毒这时候都能要命。从感染到发病中间有潜伏期。几年到十几年不等。潜伏期里人看着正常。能传染。许多人不知道自己带病毒。这是最麻烦的地方。

传播途径三条。血液、性接触、母婴。日常接触不传染。握手不传染。共用餐具不传染。蚊虫叮咬不传染。这些常识说了三十多年。还是有人看见感染者绕着走。歧视比病毒自身更难消灭。许多感染者不敢说。不敢检测。不敢治疗。最终耽误的是自己命。

全球现存HIV感染者约3900万人。2023年新增感染130万。63万人死于艾滋病相关疾病。撒哈拉以南非洲占大头。东欧中亚地区感染率在往上走。亚太地区也不积极。数字不会骗人。疫情远没结束。防治工作一松懈就反弹。

国内情况。截至2023年底报告存活感染者129万左右。性传播占绝对多数。男男性行为人群感染率偏高。青年学生群体感染人数逐年上升。老年男性感染报告数也在增加。防控压力没减轻过。

检测手段现在很成熟。窗口期缩到两三周。试纸十五分钟出结果。疾控中心免费测。社区组织也免费测。怕暴露隐私可以自购试剂在家测。确诊了也别慌。抗病毒治疗能把病毒压到检测不出的水平。规范服药前提下病毒载量持续检测不到等于没有传染性。这结论有众多研究支撑。医学界公认。感染者寿命跟普通人没区别。前提是早发现早治疗坚持服药。

阻断药分两种。暴露前预防PrEP。暴露后阻断PEP。高危行为后72小时内吃上阻断药成功率很高。拖过72小时效果打折扣。各地定点医院传染病科能开。不用等。越快越好。

今年世界艾滋病日话题是"让社区引领"。社区组织在防控网里扮演关键角色。他们离高危人群最近。做同伴教育、动员检测、转介治疗。政府机构够不着的地方他们能渗透进去。全球基金的数据显示社区主导的干预项目能提升检测率三成以上。

母婴阻断技术基本成熟。规范干预下感染母亲生出健康婴儿的概率超过98%。关键在孕早期筛查。许多地方产检项目包含HIV检测。早发现就能早干预。

歧视问题绕不开。法律禁止就业歧视、就医歧视。执行层面有缝隙。感染者换工作被拒、做手术被推诿的事件年年有报道。恐惧源于无知。科普教育搞了四十年还是有盲区。农村地区中老年群体信息接收渠道窄。谣言传起来比真相快。

联合国艾滋病规划署目标2030年终结艾滋病公共卫生威胁。按目前进度看悬。资金缺口大。部分地区疫情数据瞒报。重点人群干预覆盖不足。新发感染降速不够快。2030年大概率要往后延。

红丝带的含义需要重提一次。不是同情。不是怜悯。是关注。是支持。是记住这事跟每个人都有联系 。检测过的人知道阴性结果那一刻什么感觉。踏实。每年12月1日刷屏的红丝带底下该多一个行动按钮——预约检测、认识阻断药获取渠道、给社区组织捐点钱。

药物研发没停过。长效注射剂出来了。两个月打一针代替每天吃药。价格贵。普及还得等。疫苗遥遥无期。病毒变异快。抗体应答不理想。科学有极限。现阶段最现实的武器还是那几样——安全套、检测、阻断药、抗病毒治疗。

社会组织在微信群里发检测券。疾控中心公众号推暴露后阻断指南。医院红丝带门诊常年开着。社区志愿者敲开出租屋门动员高危人群抽血。这些是地面战壕里的事件。不显眼。管用。

12月1日每年都有。提醒还在。任务清单没划掉多少项。下一个12月1日之前能做的事许多。约一次检测。领一盒免费安全套。转发一条不带偏见的科普。记住病毒不挑人。防护意识别下线。