酉时。下午五点到七点。太阳落山前后。古时候计时法把一天分成十二段。酉是第十段。十二地支里排第十位。鸡开始归巢的时间。天擦黑不黑那会儿。空气里湿度开始往上走。温度往下掉。

喷嚏。鼻腔黏膜受到刺激引起的反射动作。气流从肺里往外冲。速度能到每小时一百六十公里。分泌物跟着喷出来。小水滴悬浮在空气里。能飘两三米远。神经信号走三叉神经传到脑干。再传回来。整个过程不到半秒。控制不住。压不下去。强行憋着可能伤到耳膜或者喉咙。

酉时喷嚏。就是在下午五点到七点之间发生的喷嚏动作。单独拎出来说。不是因为这时候打喷嚏有什么特别病理意义。是民间说法里把它跟一些事儿挂上了钩。老话讲“酉时喷嚏，有人念叨”。念叨分好赖。左鼻孔是有人想。右鼻孔是有人骂。两个鼻孔一起打。说法更多。有说贵人到。有说酒菜香。各地版本不一样。大同小异。

时间点有讲究。酉时正好卡在白天和晚上交界处。阴阳转换的当口。古代人信这个。认为这时候人气开始收。阴气开始往外冒。人体跟着天地走。气血从膀胱经往肾经过渡。足太阳膀胱经当令到申时就结束了。酉时是足少阴肾经接班。肾主纳气。喷嚏跟气有关。肺主呼气。肾主纳气。一个往外推。一个往里拽。酉时打喷嚏。按老说法是肾气在调整。气流冲撞。动静大。

现代医学不认阴阳五行这套。看的是具体生理指标。下午五点到七点。人体皮质醇水平从白天峰值往下降。褪黑素还没开始大量分泌。体温在二十四小时周期里处于最高点附近。鼻腔黏膜血管在这时间段扩张程度有变化。过敏原浓度傍晚时往往升高。花粉。尘螨排泄物。霉菌孢子。都跟着空气对流往上翻。下班时段。路上车多。尾气颗粒物浓度上来。写字楼里空调风口搅了一天。灰尘积在滤网上。傍晚新风量一调。全吹出来。鼻子受不住就喷嚏。

再往细了说。鼻黏膜反应跟自主神经有关。白天交感神经占优势。鼻黏膜血管收缩。通气顺畅。傍晚副交感神经开始活跃。血管扩张。黏膜充血。稍微有点刺激就容易打喷嚏。这叫鼻周期。正常人都有的生理现象。左右鼻孔轮流通气。周期大概两到六小时。酉时刚好赶上某些人鼻周期切换的节点。一边鼻孔堵着。另一边突然通气。气流变化刺激到黏膜。喷嚏就来了。

还有一种情况。光敏性喷嚏反射。又叫ACHOO综合征。常染色体显性遗传。太阳落山前后。光线角度变低。从暗处走到亮处。或者车灯一晃。三叉神经被视神经交叉激活。喷嚏连着打好几个。酉时正好是光照变化剧烈的时间段。室内开灯。室外路灯亮起来。明暗交替频繁。有这毛病的人在这时候容易触发。

工作一天了。办公室坐久了。空气干燥。空调房里湿度常年百分之三十到四十。鼻黏膜干得起皮。一出门。外头湿度五六十。温差加湿度差。鼻子一激灵。喷嚏打出来。把一天攒的灰尘和分泌物清出去。算是呼吸道自洁。

饮食也是个因素。酉时接近晚饭点。饿着肚子或者刚吃完。胃食管反流的人。躺坐姿势不对。胃酸刺激到咽喉。迷走神经反射引起喷嚏。吃热食。喝热汤。舌头碰到烫东西。热空气往上蒸。鼻泪管受刺激。喷嚏打出来。这叫味觉性鼻炎。不是真鼻炎。是神经反射太敏感。

老话说“酉时喷嚏有人想”没什么科学依据。巧合居多。但也不是完全没道理。喷嚏打出来之前有预兆。鼻子痒。眼睛酸。注意力会集中到鼻腔那个感觉上。这时候周围要真有人提起你名字。或者想起你来。大脑会把两件没关联的事绑一块儿。这叫错觉相关。记一次就忘不掉。下回酉时打喷嚏。马上想起来是不是有人念叨。自己吓自己。

酉时喷嚏如果只是偶尔一两个。不用管。生理现象。如果每天定点发作。连着打好几天。要考虑环境因素。办公室里那盆绿植是不是傍晚浇水。霉菌孢子扬起来。家里窗户朝西。太阳晒了一下午地毯。尘螨活跃。下班路上那排梧桐树。是不是正好这时候花粉散得最厉害。排除环境因素再查过敏原。皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测。别自己瞎琢磨。也别信偏方。鼻腔冲洗有用。生理盐水。浓度百分之零点九。水温跟体温差不多。三十七度左右。一天两次。早上一次晚上一次。能把黏膜表面的过敏原和分泌物冲走。症状轻的就这么处理。

药物方面。抗组胺药。氯雷他定。西替利嗪。第二代抗组胺药嗜睡副作用小。鼻用糖皮质激素喷雾。糠酸莫米松。丙酸氟替卡松。起效慢。得连续用几天才管用。不能打喷嚏才喷。平常就得用。白三烯受体拮抗剂。孟鲁司特。对过敏性鼻炎合并哮喘的人合适。这些药都要在医生指导下用。

酉时喷嚏跟其他时间段喷嚏从病理学角度看没有本质区别。病因谱一样。过敏性鼻炎。血管运动性鼻炎。感染性鼻炎。非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征。诊断流程不变。病史采集。前鼻镜检查。鼻内镜检查。过敏原检测。影像学检查不是常规。怀疑鼻窦炎才做CT。

民间说法看看就好。不用当真。也不用急着反驳。文化现象和医学事实是两码事。能分开看就行。知道酉时打喷嚏是鼻黏膜对内外环境变化的正常反应。知道什么情况下需要看医生。知道怎么排查家里和办公室的过敏原。这些比打听谁在念叨自己管用得多。

时钟转到下午五点。鼻子有点痒。别紧张。喝口温水。揉一下迎香穴。鼻翼两侧。手指按上去酸胀的位置。力道别太大。揉二三十下。能缓解一些。要是还打出来。侧过身。用手肘内侧挡着。别对着人。打完洗手。就这么简单。