朱砂就是硫化汞矿石。化学式为HgS，在常温下是稳定的，不挥发也不溶于水。单质汞很危险，而朱砂则是由多种物质组成的化合物，并且它的性质和单质汞完全不同。

朱砂原石、朱砂晶体、高含量朱砂压制品，在完整的状态下接触到皮肤，并不会引起急性中毒。硫化汞结构很紧密。人体肠胃道对于硫化汞的吸收率很低，小于0.2%。皮肤角质层屏障的作用更加强烈。完整的皮肤和朱砂表面接触时，汞离子几乎没有析出。析出量一般用微克来表示，远远小于每天接触限量。

最害怕的就是打磨粉末了。害怕的是高温，害怕的是碰到强酸。

朱砂饰品可以用来做日常佩戴的饰品。出汗。汗液中含有氯化钠、乳酸、尿素等成分。pH值为4.5～6.0。弱酸性。汗水长时间浸泡在朱砂上面。微量汞离子可能会析出，但是这个过程非常缓慢。正常的洗澡、洗手的时候摘下来。汗液与皮肤接触的时间很短，所以风险是可以控制住的。

有的人洗完澡之后没有把衣服脱下来就离开了。还有人运动的时候出汗很多还戴着帽子。有的人身上佩戴了几年都没有取下来。饰品的后背和肌肤非常接近。局部形成了潮湿和炎热的环境，汗水不容易蒸发掉，长期下去不能忽视。对于过敏体质的人来说，在接触到某些物质之后会出现皮肤发红、起疹子以及瘙痒等症状。这并不是一定就是汞中毒了，有可能是机械摩擦造成的，也有可能是金属配件过敏引起的。还有一种可能就是汗液浸渍性皮炎。

朱砂压制品的风险要大于原石。市面上的朱砂饰品大多是用压制的方法制成的。朱砂粉和树脂胶以及颜料一起使用。压制工艺影响到密度。用劣质的朱砂来压印在上面，所以它的表面会比较粗糙。摩擦掉粉，粉末粘在皮肤上，手上接触过朱砂之后再去吃东西。粉尘通过口腔进入体内。这是最主要的暴露途径。长期少量地摄入汞，在肾脏中积累。半衰期大约为60天左右。一直戴一直掉一直吃。积小胜为大胜。

儿童是不可以戴朱砂饰品的。儿童的行为特点。啃、咬、舔、摸、放入口中。朱砂饰品被咬碎放入口中。硫化汞在胃酸环境下溶解度提高。胃液的pH值在1.5到3.5之间。强酸。硫化汞有一部分被氧化成了氯化汞。吸收率大大提高，儿童体重较轻，汞中毒阈值较低。肾上腺和神经系统的发育还不完全。损伤是不能恢复的。

加热场景为高危情况。有的人会把朱砂手串放进微波炉里去消磁。有的人用火烧来辨别真伪。硫化汞在300℃以上的温度下就开始分解了。游离出来的汞蒸气非常危险。经呼吸道吸收率为80%。进入血脑屏障，并且会对中枢神经系统造成伤害。朱砂饰品要远离火源和电暖器等电器设备。远离阳光直射的汽车中控台。

打孔的过程，朱砂珠子内部的壁面被露出来，在孔道周围还有粉末残留。穿绳摩擦会形成微小的粉尘。佩戴的时候手腕会转动，绳子和孔壁之间会有摩擦力，灰尘会附着在人的皮肤上，但是这些肉眼看不见的东西会在长时间之后积累起来。

朱砂原石饰品比较安全。晶体很致密。表面光滑，不容易脱落粉末，不会直接接触到黏膜，也不会接触到开放性的伤口，更不会入口。一般的佩戴不会有影响，定期用清水冲洗、用软布擦干，保持干燥。不能和化妆品、香水、洗发水等物品接触。化学物质可以改变物体表面的性质。

朱砂含量越多就越要小心。朱砂含量为80%以上。树脂的比例太小了，颗粒之间的结合力也很差，很容易脱落。市场上所说的还原砂、紫金砂。名称不统一，质量相差很大。在购买的时候要索取检测报告。查看硫化汞的浓度，检查是否有游离汞存在。含有铅、砷等有害物质也需要加以注意。

辟邪、安神是传统文化的说法。民俗用途并不等于医学用途。朱砂入药要经过炮制。需要和其他药物配合使用。需要控制好使用的量。水飞法可以用来去除朱砂中的杂质。饰品佩戴和内服完全是两回事。不要把它们弄混了。

对于有基础疾病的患者要慎重。肾功能不全患者、肝功能异常患者、孕妇和哺乳期妇女。汞可以通过胎盘屏障，并且可以经由母乳传递给婴儿。这些人不能有任何朱砂接触的行为。宁可相信它存在。

破损马上停止佩戴。朱砂手串摔出裂缝。吊坠磕碰缺角。表面不再完整了。内部结构也露了出来。摩擦面积变大了。掉粉的概率也增加了。用胶水粘合是无效的。只好丢弃并更换新的。

替代方案：佩戴的时候要穿在外面的衣服里，并且不能直接接触到皮肤。晚上摘下来放入密封袋中，以减少皮肤接触的时间长度。经常查看表面是不是很光滑。使用放大镜来查看是否有粉化的现象。轻轻一划就掉了，那么就停止使用了。

朱砂变成了黑色，并且表面发生了氧化。硫化汞在空气中的稳定性比较好。变色主要是由于表面附着了灰尘等杂质造成的。汗渍、油污粘附在皮肤上，灰尘也纷纷而至。用软布沾水擦试可以恢复。不能去除就表示镀层被磨损或者压制成型时密度不足。结构已经损坏了，继续佩戴的风险会增加。

市场乱象，假冒朱砂用染料浸泡，用树脂加色粉，用塑料冒充。该类材料中都含有重金属添加物。比真正的朱砂的危害还要大一些，有刺鼻的味道，摸起来很轻盈，而且它的价格非常便宜，可以直接避开。

结论是：朱砂原石、高密度压制朱砂，在完整的状态下短时间贴肤佩戴的风险很低。长时间不摘下，汗水浸泡，摩擦脱落粉末，儿童接触、加热、破损之后仍然继续使用，这些都存在很大的安全隐患。

不要惊慌，也不要神化它，更不能忽视它的存在。朱砂是一种矿物质。物质属性来确定安全边界。知道边界在哪里，并且能够遵守这些边界，就可以使用它们了。一旦越过边界就会有相应的后果。

皮肤科所遇到的与朱砂有关的皮炎患者。大部分是由劣质压制品掉粉引起的。部分是由于过敏体质引起的。没有发现任何病例被确诊为急性汞中毒。慢性蓄积效应缺少流行病学的数据来加以证明。谨慎的原则要放在第一位。

最后一句话是：戴朱砂的人，在心里安定的时候，心里不安定的时候，即使佩戴也没有什么用处。不要让饰品成为隐患源。摘下来洗干净再放回去。明天如果还想戴就再去戴吧。