鼻唇沟也就是法令纹。脸上的两条从鼻翼两侧一直延伸到嘴角下方的皱纹。所有人都有。婴儿的脸上面也会有淡淡的痕迹。笑起来的时候就更加明显了。这是正常的脸部解剖结构。提上唇肌、颧大肌、颧小肌等表情肌群附着于皮肤之上,做出表情时,肌肉收缩,皮肤褶皱,纹路也就显现出来了。

没有鼻唇沟的人很奇怪。想象一下鼻翼和上唇之间的部分是光滑的平面,笑的时候肌肉在下面活动,但是皮肤上面一动都没有。这不是正常的人的脸型。填充剂加得太多把鼻唇沟全部填满的案例在网上可以查到,结果就是笑的时候就像戴着面具一样,嘴角不能动弹,苹果肌也推不动。表情僵硬,更加显得不自然。

鼻唇沟存在之初的功能就是容纳表情肌运动所造成皮肤多余的褶皱。面中部软组织较多,颧脂肪垫较厚,肌肉收缩的时候软组织会向内、向外挤压,皮肤必须要有一个可以折叠的地方。鼻唇沟就是这个折叠线。就像手肘内侧的横纹一样,伸直手臂时,纹路会变得比较浅;而弯曲手臂的时候,纹路就会变得更加深邃。没有人愿意让肘窝处的皮肤变得平坦、饱满,否则手臂就会无法弯曲了。

那么为什么有的人鼻唇沟比较浅,有的人则比较深呢?解剖差异。上颌骨发育的程度来决定鼻唇沟基础深度。上颌骨比较突出的人,梨状孔周围的骨骼撑得开,软组织被骨架顶起来,鼻唇沟自然就会很浅。上颌骨后缩的人,面中部骨架支撑不够,软组织往里往外塌陷,还没有做出任何表情,鼻唇沟就已经出现了一道深深的皱纹。骨骼就是上限了。

鼻唇沟是好是坏 鼻唇沟深显老怎么办

另外一个原因就是颧脂肪垫的位置。年轻的时候脂肪垫悬挂在颧骨最高处,丰满而结实,就像两个垫子支撑着面部皮肤。三十五岁之后脂肪垫就开始下移、偏移,并不是脂肪减少了,而是固定脂肪的韧带松弛了,脂肪团整体向下移动。原来位于苹果肌处的软组织掉到了鼻翼旁,堆积在鼻唇沟上端,上面凸起、下面凹陷,高低不平的程度加大了,线条也更加明显。

胶原蛋白流失也会起到一定的作用。真皮层每年平均减少1%左右,弹力纤维也逐渐断裂,皮肤变得越来越薄、松弛。年轻的时候皮肤就像新橡皮筋一样,被拉伸之后可以恢复原状。到了四十几岁的年纪,肌肤就像一根陈年的橡皮筋一样,一旦被拉伸就会无法收回了。反复折叠的地方,皮下组织中的胶原纤维被压缩成了永久性的折痕。不笑的时候纹路也跟着出现,这就是静态纹。

鼻唇沟深浅可以作为观察面部衰老过程的一个直接指标。并不是因为鼻唇沟本身显得衰老,而是因为它忠实于记录着颧脂肪垫下移的程度、真皮层胶原流失的程度、上颌骨骨质吸收的程度。这三个事情一起出现的时候,脸上的皱纹就会出现在这个沟里。把沟填平并不能逆转衰老,掩耳盗铃罢了。

那鼻唇沟很深该怎么办呢?方法分为三类,分别代表不同的形成机理。

第一种是对于皮肤表面的折痕进行处理。适用于35岁左右的年轻人,鼻唇沟处有动态纹路,并且不做表情几乎看不见的人。视黄醇类外用药物可以刺激真皮层胶原新生,使表皮变厚。连续使用六个月至八个月的时候,皮肤对于折痕的承受能力会增强一些,纹路也会变得比较淡。非剥脱点阵激光在真皮层造成微热量损伤,激活皮肤自我修复能力,在三次到五次治疗之后,真皮层的密度会有所提高。黄金微针也采用同样的原理,即射频能量由针尖直接射入到皮肤真皮层深处,从而达到紧致肌肤、改善松弛的效果。作用不大,但是方向正确。

第二类是针对软组织方面的容量不足或者位置偏移。目前用来治疗鼻唇沟的方法是主流。填充剂注射,透明质酸或聚左旋乳酸,在骨膜层或者皮下脂肪层进行注射。主要就是注射的层次以及剂量的问题。仅仅填写鼻唇沟也是不正确的。软组织已经从苹果肌的位置滑了下来,在沟里堆积材料,但是上面仍然塌陷下去,下面是凸起的一条棱线,侧面看去面部线条是断裂的。正确的做法是先恢复中面部的支持结构,在颧骨最高处的骨膜上注射,把下滑下的脂肪垫托回来一些,鼻唇沟上方的软组织归位之后,沟本身就会自然变浅一些,此时可以在沟底适量补充。顺序不可以颠倒。

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单纯的填塞鼻唇沟而没有解决中面部容量缺失的问题,就会造成面部僵硬、比例失衡的情况。面中部软组织下垂的问题没有得到解决,在沟的位置撑起一道人工棱线。笑出来之后自然的脸部折叠线与人工填充物相互挤压,表情肌受到限制,笑容无法充分展现。这种情况在过度填充的案例中比较普遍。

第三种是针对筋膜层的松弛。适合40岁以上的顾客,脸部整体下垂,除了鼻唇沟很深之外,下颌缘也显得不那么明显的人。线雕使用可以吸收的锯齿状线把下移的软组织提拉复位,缝线挂于颞筋膜或耳后的筋膜之上,通过物理方式实现提升效果。持续时间为1.5~2年左右,在线材被吸收之后依靠生成的胶原纤维继续支撑一段时间。超声波、热玛吉利用热量来紧致SMAS筋膜层,并促进胶原蛋白的收缩与新生。能量作用在距离皮肤表面4.5厘米处的筋膜上,就相当于用皮肤隔着一层把松弛的筋膜烫紧了。效果没有手术拉皮那样明显,但是创伤较小、恢复较快,可以推迟手术时间。

手术方法为面部提升术,在分离SMAS筋膜层之后整体向上、向后提拉固定,并且切除多余的皮肤。一次可以解决筋膜松弛、软组织下垂、皮肤冗余这三个方面的问题。手术后鼻唇沟明显变浅,这是因为整个面部中部软组织都被拉回到原来的位置。持续的时间一般是用年的单位来表示的。代价就是切口瘢痕、恢复期、麻醉风险等。

防晒是所有方法的基础。紫外线会迅速地破坏皮肤真皮层中的胶原蛋白以及弹性纤维等,而人体自身的恢复能力却远远不能达到这样的速度。不涂防晒霜,在填充剂被代谢之后,鼻唇沟会反弹得更快一些,光电项目的功效就会降低一半。防晒霜、帽子、墨镜等日常生活中的习惯要比任何药物都要经济实惠。

体重控制。体重忽上忽下,颧骨脂肪垫也是一直在被撑大的然后又被撑小了,固定脂肪的韧带就像一根被反复拉伸的皮筋一样,加快了它的松弛速度。稳定的身体重量对面部软组织的支持结构是友好的。

鼻唇沟并不是敌人。它就是面部表情的功能结构上的存在。太深就不美观了,这就表示支撑系统的陈旧。处理的方法是恢复支撑,并不是抹平纹路。根据皮肤、软组织和筋膜这三个方面来查找问题的原因,并且根据这些原因来选择相应的治疗方法,即外用法、填充法、光电法或者手术法。能够接受自己的自然衰老而不需要去做任何事情,想要改变的话就应该选择正确的方法来实施。不要被营销的语言所误导,把一条普通的解剖沟当作必须要消除的缺点来对待。