压力心理测试
压力心理测试的概念拆开来就是这样的。压力就是人体对于某种要求作出的一种反应。心理测验就是对这样的反应进行量化的标准。两者的结合就形成了一个评价个人在一个具体的时间段里所感觉到的紧张程度的方法。
普通的对话中经常说的压力大的话是含糊不清的。测试要做事情就是把模糊的东西变成具体的数字。它不能对疾病进行诊断。它可以给出疾病的状况区间。压力心理测试的主要功能就是通过测量个人对于环境的需求是否超过了自身的应对能力来得到一个主观上的评价结果。这样的评价和皮质醇水平的变化有关,也与睡眠周期不规律、注意力范围变小等生理现象相关联。
一般情况下,测量维度并不是孤立存在的。单一维度的问卷很容易出现偏差。常见的架构会被拆分成三个到四个部分。躯体化症状板块询问过去两周内是否有经常性的头痛、胃部紧绷、肩膀和颈部发僵的情况。情绪反应板块主要对易怒次数、无缘无故地伤心、失去兴趣等进行观察和记录。行为表现板块中会记录下进食量的变化情况、拖延的程度以及社交回避的数量。认知功能板块可以发现记忆能力下降、判断力迟钝、思想反复的现象。每一个板块都会设置一些条目。被试者按照发生的频次来选择。
工具箱里有几套经过信度和效度双重验证过的常用方案。知觉压力量表被广泛地应用。它不会去关注具体的压力源内容,只会抓住一些基本的感觉点,“生活是不是被控制住了”,“事情是不是积累到了无法应对的程度”。生活事件量表走的是另外一条路。它把丧偶、失业、搬家等等典型的事件都列了出来,并且乘上一个标准化的权重系数,然后把这些结果加起来就得到了总的负荷分数。抑郁焦虑压力量表把负面的情绪分成几个独立的部分,其中的压力子量表是用来衡量长期的唤醒状态。任何自评量表的结果都不能代替临床诊断,它是初步筛查的一个参考标准,当达到阈值时需要转介给专业的评估机构。
施测的过程也是很有讲究的。环境不能嘈杂。指导语中的时间限定词有“过去一个月”、“过去一周”等,不同的时间限定词会有不同的解释标准。评分方法一般使用的是利克特五级量表法,即从“从不”到“总是”的顺序来给分。反向计分题要先做预处理工作,不然的话总分的意义就会被颠倒了。常模对照就是对关键进行解释的方法。某项得分在大学生群体中属于中等水平,在急诊科护士群体中可能会低于均值的一个标准差。
结果展示的时候不能只有数据没有文字说明。需要给出宽、窄带的解释。如果分数在绿色区间内,则表示目前所用到的应对资源和压力负荷大体上是相等的,所以可以继续使用现有的调节方法了。黄色区间表示警戒线已经被触动了,建议去检查一下压力的原因,并且要改变自己的作息时间和工作节奏。红色区间伴随着明显的躯体不适或者功能障碍,应该首先到心理门诊进行评估。压力心理测试的临界值并不是诊断的分水岭,而是在于行为干预上的警戒线。得分很高但是本人没有困扰并且社会功能完好,不需要过分反应。得分一般已经出现了躲避的行为,但是仍然需要引起重视。
压力感知存在个体差异的基础原理。同一件事情,在甲看来是挑战,在乙看来就是威胁。心理测验所抓取的是威胁评价的那一部分。长时间处在高水平的状态下会对前额叶去抑制杏仁核的能力造成损害,从而使得微小的刺激就会引发出过度的情绪反应。这并不是因为意志力不强。这是由于神经回路暂时超载造成的。
测试存在的问题也得拿出来讲一讲。自陈量表无法避免社会赞许效应。人们往往会选择中间的一个数作为答案。最近发生过一些激动人心的事情的人,由于情绪高涨所以压力评分就会降低。文化背景会对条目的理解产生影响。“我能够掌握生活中重要的事情”,这样的说法,在集体主义的话语体系中常常会被理解为人际关系融洽,并不是指个人自己来决定和掌控自己的生活。测评人员需要根据半结构化的访谈进行交叉验证。
应用场景主要集中在三个方面。学校心理辅导中心用以迅速了解新入学学生的适应情况。企业员工援助计划把其当作当年的体检项目来对待。医疗机构身心科门诊用它来作为辅助问诊工具,把睡眠、消化、免疫等等各种跨系统的主诉都串起来了。压力心理测试的作用界限只到风险提示,并没有涉及到病因归因或者治疗方案的选择。它的作用更像是一个体温计。体温计显示有发热的情况,但是不会去寻找感染的位置,并且也不会开具抗生素。
在实际应用中存在一些操作上的红线。不可以把非专业的版本进行娱乐化的传播。网络上流传的一些趣味测试没有标准答案,很容易引起不必要的恐慌。不可以让被测试的人连续几天多次自我检测。每天变化的数据会使人们对正常的生理波动产生病理性的担忧。不能因为一次高分就建议对方休假离职。压力调节的方法要因人而异,并且运动种类、社交频率和睡眠习惯都要进行相应的调整。
解读部分要注意把常态波动的概念讲清楚。考试之前分数上升属于适应性的警觉。项目的上线期比较短,出现了一次性的高峰属于正常的应激反应。只有连续六周以上处于高分区并且伴有功能减退的情况才会被认定为需要专业人士进行干预的信号。经过职业人群接受该框架之后,对于阶段性的压力就不会再进行灾难化的解读了。
把整个概念拆开来。压力心理测试就是把主观的感受拉到纸上进行观察的一种工具。用结构化的提问来避免“最近怎么样”的开放式寒暄所带来的低效和模糊。它给出的是一个坐标点,并不是最终的结果。坐标点帮助人们认清自己处在压力连续谱上什么位置,是否要改变位置、向哪个方向移动、移动的速度有多快,这些都是以后的行为选择问题。工具完成它应该做的事情之后,剩下的就交给判断力来处理了。
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