睡觉的时候只睁开一只眼睛的事情。医学上有个正规的说法，叫做夜间性眼睑闭合不全。听上去很拗口。把它们拆开来一看就会明白。晚上睡觉的时候眼睛闭不严实，留下一条缝隙。

蚂蚁庄园之前也用过这个问题来出题。问的是“有的人睡觉的时候眼睛会微微睁开，这是正常的吗？”答案选项中有一个“正常的生理现象”。很多人选错地方了，去查资料的时候才发现这件事比想象中的更常见。

成年人中大概有五分之一的人在睡觉的时候眼睛闭不上。婴儿的比例更大一些。新生儿的神经系统的发育还不完全。动眼神经核的功能比较差。眼轮匝肌的张力跟不上了，在睡觉的时候眼皮就会变得松弛一些，留下一条缝隙来。黑色的眼珠会向上翻出来，露出的是眼睛白色的部位。家长们在半夜里看到这样的场景都会感到很害怕，并且认为自己的孩子出现了什么问题。实际上，等到孩子长大了之后，他们自己就会好起来的。

眼睑闭合是依靠两个肌群来完成的。提上睑肌管开眼睛，眼轮匝肌管闭眼睛。清醒的时候可以提起眼睑用力。眼轮匝肌休息。睡着了反过来了。提上睑肌放松。眼轮匝肌收缩。眼皮自然垂下。半睁开眼睛的人的问题出在第二步上。眼轮匝肌收缩力不足。或者是提上睑肌没有完全放松。处于中间的状态，眼睑就会留下一条缝隙。

原因有好多层。

最常出现的原因是先天解剖结构上的不同。有的人眼睛上眼皮比较短。有人眼球突。上眼皮不能完全覆盖到角膜。闭上眼睛的时候就会相差几毫米到十几毫米不等。白天看不出什么来，只有在清醒的时候才会感觉到肌肉在努力地收缩和放松。眼睛的前庭越长，就越容易出现近视的情况，眼球前后径拉长，眼皮那一点长度不够用。闭上眼睛露出一条缝隙是结构上的问题。

面神经的功能出现波动也会造成眼轮匝肌无力。第七对脑神经管面肌。分支控制着眼轮匝肌，在白天的时候就会感到疲劳，并且神经传导效率也会降低。晚上肌肉收缩指令不能及时传达到位。眼睛闭合不严，喝完酒之后更加明显。乙醇会抑制中枢神经系统，使得面部神经传导速度变慢、眼轮匝肌反应迟钝。喝了太多的酒之后就睡不着觉，眼睛总是睁不开。第二天早上醒来的时候眼睛很干燥、发红。这就是说。

甲状腺相关眼病属于器质性疾病当中需要引起重视的一种疾病。甲状腺功能减退或亢进。眼眶内的软组织出现增生的情况，把眼球向外推移的过程，在医学上称为突眼。眼球突出程度大于正常范围。上下眼睑不能覆盖住眼睛，闭上眼睛会很困难，这是格雷夫斯病的特点。自身的免疫系统会去攻击甲状腺。连带着眼眶周围的组织一起受到了伤害。眼睑肿胀，眼球突出。睡眠中眼睑不能完全闭合的发生率为六七成左右。要治疗原发疾病，只滴眼药水是无效的。

衰老所造成的组织松弛是无法避免的。年龄大了。眼周肌肤中的弹性纤维已经断裂了。眼轮匝肌的力量减弱了，下眼睑向外翻动，上眼睑向下垂挂，闭合力气不足，缝就出来了。老年人半睁着眼的比例要比年轻人高出一些。属于退行性的改变，和长皱纹一样。

半闭着眼睛睡觉会有什么危害呢？眼睑没有眼皮来遮挡。眼泪蒸发的速度很快。角膜是直接面对空气的。角膜上皮水合作用的速度要比正常的闭合状态快三到五倍。早上起来发现眼睛很干燥、发涩、疼痛难忍。比较严重的角膜上皮点状脱落。畏光流泪。长时间下去就会造成眼表微环境的破坏。干眼症找上门。严重的角膜溃疡的风险也会随之上升。

防护措施并不难。

睡觉前滴入人工泪液。选择没有防腐剂的一支包装。挤进去给眼球表面涂上一层。降低水分蒸发量，使用眼罩效果较好。用物理遮挡来代替眼睛的功能。选择透气性好的材料，不要勒得太紧。开加湿器。卧室的湿度保持在50%-60%之间。眼泪蒸发的速度比较慢一些。但是眼皮实在不能闭合的时候。眼膏要比眼药水更持久一些。睡觉前把下眼睑内侧挤出一条来。糊得有点儿糊，但是防护时间足够长。

眼睑不能完全闭合的人早晨起来的时候眼睛里会有很多的眼屎。不是因为上火。是因为夜晚眼白处的眼泪没有把上面的眼屎给冲下来。堆积在眼角处，干燥后形成硬块，可以用温水浸湿的毛巾轻轻擦拭，使之软化后再进行清理即可，不要用手去强行抠取。

回到蚂蚁庄园的那个题目上。为什么有的人回答错了呢？下意识地认为睡觉的时候就应该闭上眼睛。睁条缝不正常。实际上解剖学教科书上写的很清楚。眼睑闭合程度分为三类：完全闭合、不完全闭合和完全不闭合。只有角膜没有被完全暴露出来的时候才不算病态，在婴幼儿时期会自然消失。成人如果没有症状的话就不需要进行干预。

出现什么情况再说吧。干涩、异物感一直存在，请到眼科就诊。用裂隙灯观察角膜染色的情况。检查泪膜破裂时间、测眼睑闭合力。甲功要查，眼睑按摩也要做，少数闭合不全严重者。手术可以缩短眼睑或者是进行眼睑缝合。把裂痕填平。

说到底。睡眠时眼睛部分睁开的状态属于眼睑肌群的力量和解剖结构之间的平衡被破坏所表现出来的现象。大部分情况下被打破的程度不大。不影响日常。有时候打破的程度过头了。眼睛用不习惯来提示，听到信号就可以。