洪水退了，脚上泥还没洗净，防疫就要顶上来。老话“大灾之后必有大疫”不是吓唬人，是每次洪涝灾害用命换来的规律。洪水搅动整个环境，厕所溢流，化粪池冲垮，垃圾堆、牲畜尸体全泡在脏水里。人群被紧急转移，挤在临时安置点，清水与吃食一时半会供应不上。致病微生物沿着水、虫、鼠这几条主干道，精准地找到新宿主。把这句老话拆开，就知道该在哪些口子上下死力气堵。

饮用水源污染是肠道传染病暴发的最大推手。水淹过水井、水厂、管道，粪便与污水直接混进生活用水。霍乱弧菌、伤寒沙门菌、志贺菌、甲肝与戊肝病毒全在浑汤里活得好好的。人只要灌进几口生水，或者用那样的水漱口、洗碗、洗菜，病原体就跟着进肚了。洪水期间及退水后至少一周，所有饮用水必须煮沸后喝，或者只喝检验合格的瓶装水。浑浊水先拿明矾搅匀沉淀，再按说明丢入漂白粉精片，静置三十分钟，捞起来照样要烧开。别用河水、塘水刷牙洗脸，这上头不能图省事。

吃的这条线同样要命。淹过的米面、蔬菜、肉，哪怕外头看着没坏，里头早吸饱了脏水。断电后冰箱里化冻的食物，一概当污染处理。密封的罐头、瓶子只要进过洪水，螺纹缝里的细菌困难清干净。任何被洪水浸泡过的食品、饮料，直接丢弃，不要加工，不要喂牲口。做饭时生熟严谨分开，案板刀具用开水烫透，手得拿肥皂在干净流水下搓足时间。没干净水洗手，酒精擦手液顶一下，比不上流水实在。碗筷炊具也要煮沸消毒十五分钟以上。

蚊子这路威胁紧跟着来。退水留下的死水坑、旧轮胎、瓶瓶罐罐、沟渠，全成了孑孓的温床。水退后一两周，蚊密度可以往上猛蹿。登革热、疟疾、流行性乙型脑炎紧接着抬头。登革热突袭高热骨痛，疟疾寒战高烧再出大汗，乙脑专挑小孩的中枢神经下手。退水后必须马上翻盆倒罐清掉积水，清不掉的水体投放灭孑孓缓释剂。睡觉必须挂好浸过药的蚊帐，裸露的胳膊腿涂上避蚊胺。发现反复发烧、头痛呕吐的，赶紧查血，别在家硬扛。

老鼠与家畜那一摊更要盯死。洪水逼着鼠群往高处逃，往棚屋、物资堆里钻。鼠尿里带的钩端螺旋体、汉坦病毒跟着撒得到处都是。人蹚水、清淤，皮肤沾上带鼠尿的水，钩体就能钻进去，导致高烧、小腿剧痛，重的发展成肺出血。汉坦病毒搞出肾综合征出血热，脸、脖子、胸口一片潮红，接着休克、尿不出来。清理淤泥杂物时，必须穿高筒胶鞋，戴橡胶手套，身上有伤口先包扎严实，不留一点缝。死鼠用长柄工具夹取，深埋或烧掉，埋的时候坑底与鼠身都要撒漂白粉。

泡过的房屋、街道先清掉厚泥巴，再跟上消杀。墙根、地面用含氯消毒液喷洒或擦拭，让表面湿润作用三十分钟。厕所、垃圾堆放点每天用漂白粉覆盖，粪便集中消毒处理，绝不随地倾倒。动物尸体必须深埋，坑底铺层石灰，扔进尸体后再盖一层，填土夯实。埋坑远离水源与居住区，这活不能马虎。

安置点里人挤人，棚内通风一差，呼吸道传染病就串得快。流感、麻疹、流脑、肺结核借着飞沫与接触一连串放倒人。没打过疫苗的小孩直接暴露在风险里。帐篷内发热、咳嗽的病号得单独隔开，戴好口罩。适龄儿童赶紧查漏补种麻疹疫苗，流脑流行区组织应急接种。碰上高热、脖子发硬、呕吐、身上出瘀点瘀斑的，一分钟别耽搁，往医疗点上送，流脑能要命。

皮肤成天泡在污水里，浸渍发白，再蹭破点皮，丹毒、蜂窝织炎说来就来。破伤风杆菌藏在淤泥深处，碰见深口子就发芽产毒。任何被泥土、铁钉、碎玻璃扎出的深度伤口，必须彻底清创冲洗，打破伤风抗毒素或疫苗。下水泥水干活前，暴露皮肤涂一层凡士林做隔水层，收工后用清水冲净擦干，保持干爽。脚气、湿疹这些小毛病及时抹药，管住手不抠破。

发热、水样腹泻、呕吐、眼黄尿黄、出皮疹，摊上任何一个信号，别自己找药对付。灾后医疗点能快速检测霍乱、疟疾等病。腹泻病人的排泄物拿漂白粉覆盖搅匀，放够两个钟头再倒掉，呕吐物同样照办。急性水样便的病人补水比吃药更急，口服补液盐按说明冲开，少量多次喝下去，防脱水致死。霍乱一天能拉掉十几升水，不及时补液，几个钟头人就没了。

防疫没有新招，就是死死按住水、食物、虫、鼠、人这几环。老话之所以传下来，全因为灾后这些危险路径从不缺席。把这几样做到位，才能让大灾之后不再跟着大疫。水退了，真正的硬仗才开始。