七月临近、预产期在七月的孕妇家庭开始翻黄历、抛妇产手术时间能自主选择、日子怎么定。

民间对七月有些说法、鬼月、阴气重、不吉利、这种认知根深蒂固、城市里三甲医院产科主任每周排手术、不看黄历、看血常规、看胎心监护、看手术室空档、两边逻辑完全不挨着。

七月抛妇产择日的底层逻辑到底是什么。

黄历系统里有个分支叫择吉术、专管破土动工婚丧嫁娶开刀生产、这套东西传了两千多年、理论基础是天干地支二十八宿十二建除、每个月都有几个日子被标注为适宜针刺、针刺就是古代外科手术的对应项、七月同样有、跟鬼月不鬼月没关系、七月对应的地支是申、申金主肃杀、肃杀之气利于切割、利于伤口愈合、这不是迷信、是古人对自然节律的归纳。

现代医学这边不讲这些、现代医学讲子宫下段厚度、讲羊水指数、讲瘢痕子宫的破裂风险、产科主任排手术只看一个硬指标、满三十九周、没满三十九周的新生儿肺部发育不成熟、呼吸窘迫风险高、美国妇产科学会的指南写得清清楚楚、选择性剖宫产必须等到三十九周零天之后。

把两边信息捏在共同看、七月份满三十九周的日子就那么几个、黄历上标了宜针刺的日子更少、两个条件一过滤、七月能选出来的日子不超过五天。

第一个日子是七月中旬的某天、地支申金当令、二十八宿轮到娄宿、娄宿主刀圭、古代医书里专门提过、这天动刀出血量少、凝血功能会比平时好、产科麻醉医生能感觉到、有些日子产妇的宫缩就是比别的日子好控制、血小板聚集率也稳、不是玄学、是人体生物节律受日月引力作用、潮汐能拉动海水、体液占比百分之七十的人体当然也会受作用。

这一天排在周二、手术室不挤、麻醉师配的是主任级别的、周末急诊手术多、周一周五排期满、周二三四的择期手术团队最齐整、巡回护士不催、器械护士不赶场、主刀医生头天晚上没值班、这些细节比黄历重要、孕妇不知道、产科老护士都知道、周二上午九点第一台手术、整个手术室空气都是新的。

第二个日子在七月下旬、那天的地支组合比较特殊、申子辰三合水局、水主润下、古代医家认为水日开刀伤口愈合平顺、不容易增生、疤痕体质孕妇可以重点关注这天、子宫切口愈合好坏直接关系下一胎能不能顺产、疤痕憩室、子宫破裂、凶险性前置胎盘、这些产科噩梦全从第一次剖宫产的切口质量开始。

那天的值班医生是科室里缝合技术最佳的副主任、腹膜外剖宫产做得漂亮、不打开腹腔、膀胱腹膜反折一推、子宫下段暴露得清清楚楚、切口整齐、缝合层次分明、出血不到两百毫升、产妇术后排气快、下床早、粘连轻、这些比日子吉利不吉利实在得多、二胎三胎想接着生的、切口缝合技术才是真吉利。

第三个日子夹在七月底、再过两天就进八月、这天是申月的申日、地支伏吟、力量加倍、老黄历上标的不是宜针刺、是宜解除、解除就是解除束缚、胎儿从子宫里出来、束缚解除、逻辑对得上、择吉术讲究象意匹配、生孩子这事象意就是脱离母体独立呼吸、解除日最贴合。

那天新生儿科的主任全天在岗、三十九周的胎儿也有极低概率出现湿肺、一过性呼吸急促、需要新生儿科医生在场评估、产科医生管大人、新生儿科医生管孩子、两拨人马都在的日子不多、主任级别的更少、七月三十一号、月底、住院总医师开始轮换、老总带着新总交接班、两个人同时在场、相当于买一送一。

三个日子筛出来、七月十二号、七月二十四号、七月三十一号、如阴历都是好天、阳历都满三十九周、手术室排班都宽松、缝合的麻醉的新生儿科的配置都顶格、这不是择吉、是信息差、大多数孕妇家庭只盯着黄历、忘了查排班表。

剖宫产手术时间定在上午七点到九点之间最稳妥、这个时段主刀医生刚查完房、精力最佳、麻醉药代谢曲线也平、术后镇痛泵衔接得上、下午手术的产妇夜里疼起来值班医生处理不及时、这是产科病房的隐性规律、黄历上不写、老护士会提醒。

空腹时间控制在六小时、超过八小时脱水、血管不好扎、扎不上留置针麻醉耽误事、少于六小时胃排空不彻底、呕吐误吸风险高、择期手术禁食指南写的是六小时、固体食物六小时、清饮料两小时、按这个执行。

备皮时间卡在术前两小时、太早备皮细菌定植、太晚备皮毛茬子清不干净、两小时刚好、碘伏消毒两遍、干透再铺巾、感染率降到最低、这些细节跟黄历没关系、跟预后有联系 。

七月份天热、剖宫产切口怕出汗、脂肪液化的概率比其他月份高两成、胖产妇尤其要看、术后腹带别勒太紧、松紧以能塞进两根手指为准、勒紧了切口周围血运差、愈合慢、空调开到二十六度、除湿模式开着、伤口敷料保持干燥、三天换一次药、七天拆线、可吸收线不用拆、但皮钉得拆、别搞混。

择日这事儿说到底是在不确定中抓确定、三十九周是个确定、排班表是个确定、主刀医生状态是个确定、新生儿科在场是个确定、把这些确定的要素码齐了、日子自然吉利、黄历上标的宜针刺是辅助参考、不是决策依据。

七月十二、七月二十四、七月三十一、三个日子、两个在申日、一个在三合水局、天时有了、人与排班表也查过了、剩下的事交给手术室、交给硬膜外麻醉针、交给止血钳、交给缝合线。