小孩子的饭不吃。拿着饭碗去追赶屁股后面的那个人。吃了一口放在嘴里十分钟后才咽下去。看到勺子过来就直接把脸扭开了。

这是厌食症，在医学上叫做食欲不振，儿科门诊每天都会见到这种情况。

首先说一下怎么解决。方法要分类型。第一种是真正生病了。第二种是习惯了养成坏的习惯。第三种是正常的波动。

停止吃所有的零食。一口都别给。饼干、酸奶、水果、海苔、溶豆。饭前两个小时以内只准喝白开水，因为人的胃容量是固定的。三岁的孩子胃的容量大约是拳头那么大。吃了一半的香蕉，中午饭就废了。这并不是厌食症，而是因为没有饥饿的感觉。许多家长表示自己的孩子不吃东西，但是转眼间又说刚才吃了一块饼干、喝了一杯牛奶。热量可以跑半个小时以上。

饭点要控制在20分钟左右。到点就收走。不吃、不追、不骂、不说再吃一口。第二天吃饭的时候自然就会饿了吃东西。正常的儿童饥饿一次或者两次都不会感到很饿。肝脏中的糖原储存量足够使用。只有当过度喂养的时候才会出现问题。胃强脾弱、积食、舌苔厚腻、睡觉翻滚、磨牙、趴睡。都是撑起来的。

饭菜要分开来做，不能和大人吃的同样的。大人做的菜比较咸、油腻和坚硬。孩子的咀嚼功能没有发育好。青菜叶子撕得太大了，嚼不烂，卡在喉咙里很不舒服，之后看到绿颜色就会避开。这并不是挑食，而是条件反射。辅食机打一下。或者用剪刀把食物切成小块。在两岁半以前不要勉强让孩子吃整个菜叶。

补充锌。查一下微量元素。指尖血也行。锌浓度小于正常的下限，味觉灵敏度也会随之下降。什么都没有味道。换了你你也一样不吃。赖氨葡锌颗粒每天吃一包，两周就可以看到效果了。食欲上来就停止服用，不需要长期服用。

大便的情况要关注一下。两天没有拉屎了，那么他的食欲就会下降。肠道里面堆积了很多东西，但是又不能下去，所以上面的东西就吃不下了。益生菌、乳果糖、西梅泥。用哪一个就用哪一个吧。先打通出口，再打开入口。很简单的一点。

再者就是原因了。小孩子不喜欢吃东西的原因有三层。

第一层是生理性厌食期，在一岁到一岁的半之间，生长的速度变慢了。第一年增长了25厘米，第二年只长了10厘米。热量的需求变小了，所以吃的也就少了。这是正常的状况，并不需要去理会它，体重没有下降就已经没事了。

第二层：出牙、牙龈肿痛、一碰就疼，不要给热的食物。放凉一些。给他一根硬的磨牙棒，他自己去咬。吃着舒服的时候再吃，或者是这一顿就喝奶吧，几天之内不会影响大局。

第三层。辅食添加窗口期已经错过。六、七个月至十个月左右。没有给到颗粒感和粗糙感。一直吃糊糊，一岁多了还是吃米糊。口腔肌肉没有锻炼出来，咀嚼能力比较差一些，稍微有点硬的东西就会干呕。后面的吃饭也很难受。没有办法完全恢复过来，只能慢慢地练习。由软饭、烂面等开始逐渐过渡。

第四层，零食结构有误，请查看配料表。许多儿童零食中的钠含量很高。海苔、鳕鱼肠、奶酪棒。过多摄入钠会导致锌丢失，使味觉阈值升高，清淡的食物就没有了味道。恶性循环。零食戒断头三到五天会出现一些症状，比如食欲不振、消化不良等。但是只要坚持下去，三天之后饭量就会增加一倍以上。

第五层：喂养方法不正确，用勺子去怼孩子的嘴巴边，孩子转过身来，家长就追上去往孩子的嘴里塞东西，结果孩子跑了，家长也去追赶，吃饭变成了游戏，变成了权力之争。两三岁的孩子正处于自我意识开始形成的时期。你不让我不让，我就不说了。解决方法是手指送食物。蒸好的胡萝卜条、西兰花块、肉丸子。把餐盘放在自己的手里去吃。弄得到处都是。擦。让他说出结果来。

第六层：过敏或不耐受。吃东西会不舒服。说不出来，只能拒绝。牛奶、鸡蛋、小麦是常见的过敏原。吃完了之后就会出现腹胀、起疹子、拉稀等症状。家长们是看不出问题来，所以只好让孩子自己吃。可以试着给孩子换水、解奶粉试试。也可以用回避激发试验的方法来判断孩子的病因是否为某种食物引起的过敏反应。如果怀疑某种食物引起了孩子的过敏反应，则需要停止该种食物两周左右的时间，看看孩子的食欲能不能恢复过来。

第七层，脾胃虚弱，中医说的，西医叫做胃肠道动力低下。表现形式为早晨醒来时口中有异味，舌苔呈白色且很厚，大便不成型或者干燥。这样的孩子并不是不想吃东西，而是因为吃了之后不能很好地消化吸收，所以才会出现肚子胀的情况，在晚上睡觉的时候就会感到不太踏实。不要过度喂养，适当的减少食物摄入量，使肠胃得到充分的休息。推拿可以起到一定的缓解作用，捏脊、摩腹等方法也可以帮助改善症状。

第八层，缺铁性贫血，血红蛋白偏低，全身携氧能力差，胃肠道黏膜萎缩，不想动也不想吃，查个血常规。小于110的时候要补充铁元素、铁元素。食补太慢。猪肝粉、红肉泥要跟上。

第九层，环境因素，在吃东西的时候打开电视机、玩玩具，但是注意力并没有放在食物上面。咀嚼、吞咽等神经反射受到了抑制。吃了两口就饱了，把桌子上的东西全部清理掉，只剩下食物，一家人围在一起吃饭。小孩子看到大人们吃得很香，就会产生模仿的愿望，于是自己也伸出手来。

第十层为情绪压力、入园焦虑、家里的争吵、换了一个看护人等。小孩子的情绪非常敏感。当人的安全得不到保障时，食欲中枢就会受到抑制。此时不要过分要求孩子的吃饭量，而应该更多的去拥抱孩子、陪伴孩子。情绪稳定之后，食欲也就跟着恢复了。

再举一些常见的陷阱。

水果不可以代替蔬菜。果糖摄取过多会抑制人的食欲。西瓜、葡萄、芒果。含糖量比较高，在饭前吃的话就相当于在吃糖了。

汤泡饭、毁肠胃。把米饭泡软之后就不需要咀嚼就可以吞下去了。由于没有让唾液淀粉酶发挥作用的机会。进入胃中变成一团粘稠的东西。胃酸被稀释了。消化的时间变长了。积食。

边吃边喝是一样的道理。胃酸可以稀释食物，但是消化会比较缓慢。饭前30分钟、饭后30分钟不要喝太多水。

奶量太大。一岁以上的宝宝一天喝牛奶的数量在四百到五百之间就可以了。有的孩子一天要喝七八百毫升。液体热量已经占据了大部分空间，所以饭菜自然就吃不下了。于是开始减少牛奶摄入量，并且早晚两餐以外的时间都不再进食。

运动量不足。早上、下午各放出一只跑一个小时。滑板车、平衡车、追泡泡。热量被消耗掉了，但是饥饿素又出现了。不吃自己的饭菜。

缺少睡眠。经常熬夜的孩子早晨起来就没有食欲了。皮质醇浓度大，会抑制人的食欲。晚上九点钟之前就睡着了。

其实厌食是结果，而它的原因要一件件地去查。不要相信老人说饿了两天就没事的说法。但是不要一开始就补充锌和益生菌。首先检查一下零食是否停止供应了。其次观察一下大便是不是顺畅了。然后看看是不是生病了。最后看一下喂养的方式。

孩子不吃东西的时候，家长首先要保持冷静。你很焦虑，他也很紧张。紧张的时候交感神经会变得很活跃，从而使得胃肠道的蠕动速度变慢。也不吃，形成恶性循环。在吃饭这件事情上，父母应该为孩子提供营养全面的食物，而孩子自己则要根据自己的需要来决定吃多少。界限划清楚。放纵自己也是在放纵孩子。

生长发育曲线为唯一的金标准。身高、体重都按照自己所处的百分位来走。即使只吃几口也足够了。掉出两个百分位数的时候就需要进行医疗干预了。

别比较。不要相信小区里的老奶奶们所说的哪家的孩子一顿吃一碗。个体之间存在很大的差别，有些孩子的天生食欲就比较小，这是由基因所决定的。父母小时候吃饭困难的话，那么孩子的吃饭也会比较困难。认。

实在吃不下的话就换个口味吧。今天吃米饭，明天吃面条，后天吃馒头。西蓝花不吃就换成菜花。猪肉不吃就换成鸡肉、鱼肉或者用天然食材来调味。香菇粉、虾皮粉、番茄泥。

耐心一点吧，三个月内反复几次。今天吃明天不吃。正常的。算一周总的量。不要只看一顿。

养孩子是一个系统的活儿。吃饭是其中的一个环节，崩了要先检查系统的状况。不要只盯着那碗饭。