惊蛰是二十四节气之一，在所有节气中排名第三。每年农历三月初五之前。气温升高了，春天来了，雷声也响起来了，冬眠中的昆虫苏醒了。在农业社会中把这叫做“启蛰”。汉朝为了避免景帝的名字而把“惊蛰”改为“惊蛰”。一直使用到现在的。

惊蛰前后气温变化幅度在全年的排名中为第二位。冷暖气团经常发生交汇的情况，气温也跟着起伏不定。民间的说法是“过山车式的天气”，也就是我们常说的“过山车”天气。在这样的天气情况下，人的血管会不断地收缩和舒张。心脏和大脑的负担一下子变重了。门诊的数据可以看出来。每年三月份急诊科脑卒中的接诊量相比二月份增加了17%-22%。

安宫牛黄丸。清末名医吴鞠通所著的《温病条辨》一书中记载的方剂。乾隆五十八年的京城瘟疫。吴鞠通用这个药方救治了很多病人。组方十一味药。牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。现在的水牛角可以代替犀角。用人工麝香来代替天然麝香。药效基本上没有变化。

牛黄为本方之君药。胆红素浓度来决定药物的效果级别。天然牛黄的价格一般在30-50万元/公斤之间。人工牛黄的价格要低很多。天然牛黄清心开窍的效果很好。人工牛黄比它低一个数量级。麝香酮通过血脑屏障的速度比较快。冰片辅助开窍。黄连、黄芩、栀子等药物可以用来清热解毒。朱砂、雄黄镇惊安神，珍珠、郁金化痰通络。

从药理作用的角度来分析。牛黄中的胆酸可以减少大脑组织内的水分含量。降低脑水肿。麝香酮可以扩张脑血管，提高缺血区域血液灌注量。黄芩苷可以抑制血小板聚集。黄连素有抗氧化、抗应激的作用。总的功效就是清热、祛痰、开窍、息风。说明书上说的适应症是热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语。中风昏迷、脑炎脑膜炎、中毒性脑病。

惊蛰吃安宫。民间有说法称“惊蛰安宫”。一年之中有的是时候没有有的是时候。这句话带有夸张的意思。源头就是中医所说的“天人相应”的理论。春天和肝脏有关。肝阳容易上火，肝风也容易发作，惊蛰时节雷声大作。人体内的阳气也会随之向外散发。体内的伏邪很容易被激发出来。尤其是对于有高血压、高血脂、动脉硬化的患者来说更为重要。血管弹性差。当温度急剧变化的时候，脑出血的风险就会增加。

安宫牛黄丸在惊蛰节气时所处的位置为急救药。不是保健品。这一点要清楚地说明，在脑卒中发作的时候。出现突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固、面红气粗、喉间痰鸣等症状。属于中医所说的“闭证”，这时应该马上用药，并且为了抢救病人而抓紧时间。缺血性脑卒中的溶栓时间窗为4.5小时。出血性脑卒中的手术时间窗为6～8小时。安宫不能代替溶栓、手术等治疗方法。作用就是减慢大脑神经元死亡的速度。

有人认为安宫就是节气养生药。惊蛰吃一个，夏至吃一个，冬至吃一个。该种做法没有科学依据做支撑。安宫药性很烈，牛黄是大寒之品，麝香走窜，朱砂含汞，雄黄含砷。健康的人都吃它会伤害到自己的身体。脾胃虚寒的人吃了之后就会出现胃痛、腹泻等症状。低血压的人吃东西之后会头晕加重。肝肾功能不全的人吃了出药物性肝损伤、肾损伤。该案例已经进行了报道。

正确的用法就是辨别闭证、脱证。闭证用安宫。禁止使用脱证禁用。闭证的特点是神昏但是牙关紧闭、肢体强痉、面色潮红、呼吸急促。脱证的特点为神昏但是口开手撒、肢冷脉微、二便失禁。脱证是虚假的，安宫是清凉开窍之猛药。脱证用安宫等于雪上加霜。有的基层医生不分闭脱。见到病人昏迷就给他安宫牛黄丸。出了问题。

具体的服用方法是：成人每次吃一颗药丸，在温水中溶解后服用；昏迷病人可以用鼻饲的方式给予药物；对于儿童来说要按照体重来计算剂量，并且要根据孩子的年龄大小来调整用药量；对于三岁以下的孩子需要按照体重的一半来计算剂量；而对于四岁以下的孩子则需要按照体重的四分之一来计算剂量；每天只用一次，连续使用不得超过三天。超过三天要进行肝、肾功能的监测。惊蛰这一天服用药物的说法是没有科学依据的。节气只是一种时间点的概念。有适应证才用。没有适应症就强行使用就是浪费药材了。

安宫牛黄丸的价格是多少？同仁堂双天然版，牛黄和麝香都是纯天然的。一颗的价格在800多元人民币左右，而人工制造出来的版本只需要200元人民币左右。其他的制药公司之间的价格差异不是很大。保质期为五年，在存放的时候要放在阴凉干燥的地方，不能放进冰箱里去，因为冰箱里的湿度比较大，蜜丸很容易吸收水分而变质。如果蜡皮密封破裂的话就无法使用了。

真正的降低惊蛰前后中风的风险的方法就是血压控制、规律生活、不急躁、早晨起床慢慢来。早上起来之后先在床上做一些肢体运动，持续3分钟。坐起来之后再休息3分钟。从床上站起来之后要站立3分钟。这是临床所推荐的“三分半钟”的时间。比吃安宫牛黄丸好得多，特别是对于有高血压的人来说更加有效。惊蛰前后早晚各测量一次血压。波动大于20mmHg要立即调整药物。少吃一点盐和油，不要吸烟喝酒，没有什么药物比它更可靠了。

惊蛰吃梨倒是很靠谱的说法。梨子具有润肺、清热的作用，在春天的时候空气比较干燥，容易引起呼吸道感染，所以煮一碗梨水喝比较好。安宫那款药在家里应该准备一些，但是要记得什么时候使用它，什么时候不能使用它。把药放在药箱最下面的地方最好，真的有事情能够救命的话就更好了，平时不要随便动这个药。

以上就是惊蛰吃安宫的事情。本质上就是传统的节气养生智慧和现代急救医学相结合的结果。有用的为急救场景下正确的使用。没有用处的部分就是把节气养生泛化、滥用。弄清了这两点之后，这药就值了。