血管扩张留下的痕迹。皮肤表面毛细血管末端出现异常聚集或者持续扩张的情况。朱红色点状。直径一般在0.1mm～1mm之间。不会大于2mm，边界非常清楚，并没有融合成一片，手指按下去会褪色，放开之后又会恢复原来的颜色。

朱砂痣其实是血管畸形，并不是色素沉着。针尖那么大。芝麻大的一块儿，鲜红的颜色，光滑无刺，没有角质化的现象。边缘处好像用红墨水笔点过一样。形状比较规整，主要是圆形或者接近圆形的，不太常见的不规则形状。用放大镜可以看到中心的颜色是最深的。向外慢慢变淡。

形态学特征可以分为几种类型。扁平型最为多见，就像红色的纸片粘在皮肤上面一样。稍微隆起型比较少见。用手去触碰的时候可以感受到一些微小的隆起。不超过表皮厚度的一种叫做蜘蛛痣，中心有一团红色，周围有放射状的血管网。和朱砂痣形成的机制一样。都是血管扩张，但是不同的部位会有不同的表现。

颜色有几层之分。樱桃红是最多的，鲜艳、饱和度高。暗红色是老年人身上的颜色。时间长了血管壁就会变得比较薄，并且颜色会加深一些，紫色较为少见。和血液流动的速度有关。静脉端扩张偏向紫红色，而动脉端扩张则偏向鲜红色。新生儿身上的朱砂痣颜色比较浅。粉红色为主。青春期激素的变化使皮肤变黑了。

大小的变化规律是婴幼儿时期比较小。就像针尖刺破皮肤所留下的痕迹一样。儿童时期慢慢长大的过程。直径增大0.1～0.3mm。成年之后会保持稳定的状态，并不会无限制地生长下去。老年人部分朱砂痣会缩小。颜色变淡了，数量增加了。一个人的身体上可能会有十几颗这样的东西。分布不具有对称性。

高清大图可以清楚地看到一些特点。第一点就是颜色的一致性。真朱砂痣中心到边缘的颜色变化很自然。没有突然出现的颜色断层，第二点就是边缘光滑的程度了，边沿上没有毛刺，也没有颜色晕染的现象。第三点就是表面反光的情况了，角质层完好无损。在光线下会发出柔和的反光。和黑素瘤一样光滑。

区分朱砂痣和樱桃状血管瘤时，最根本的区别就是看它的大小。樱桃状血管瘤也比较大。1mm～5mm之间，甚至更大的时候。半球形隆起很明显，朱砂痣基本不隆起，或者是微微隆起。樱桃状血管瘤按压后会褪色但是不能完全褪去。朱砂痣被按压之后几乎全部消失。放开之后血液很快就会回到正常状态，在一秒钟之内就可以恢复到原来的颜色。

位置偏好的规律性很强。躯干上半身最多，前胸、后背、肩部、颈侧、面颊出现的概率较小，四肢末端最少，手和脚掌都没有，黏膜部位也没有。口腔黏膜上出现的红斑并不是朱砂痣。这是血管瘤或者静脉湖。解剖位置和胚胎时期的血管发育途径有关。

图片观察要满足一定的光环境要求。在自然光下色彩是最真实的，但是使用闪光灯直射也会造成过曝，从而使颜色失真。侧光拍摄可以显示出皮肤凹凸的情况。微距镜头可以拍摄出1：1的放大效果。可以看见血管团的形态。普通的手机拍摄不出来细节，只看到一个红点。专业的皮肤镜图片可以看见蜿蜒扩展的毛细血管袢。

生成的原因是和遗传有关的。家族聚集性的表现十分突出，父母身上大多见，子女身上也多见，并不是典型的显性遗传规律，而是具有一定的多基因倾向。雌激素水平的变化会引起新的朱砂痣。青春期、怀孕期、更年期等等，数量一下子多了起来。当肝脏功能出现异常的时候，雌激素被分解的速度就会变慢。朱砂痣出现的速度加快了，特别是蜘蛛痣更加突出。

皮肤的老化也会产生一定的影响。真皮层弹性纤维断裂。血管周围的支架变得比较脆弱。毛细血管被拉长了。产生老年人血管瘤、朱砂痣等。紫外线长时间照射会加快这个过程。暴露部位比较多见，衣服遮住的部分比较少。

朱砂痣是不需要治疗的。不恶化。不会发生癌症。不属于癌前病变。是血管源性的良性病变，恶变的概率为零。只有在美容的需求下才会进行处理。激光治疗的效果很明显，脉冲染料激光是首选。585纳米或者595纳米波长。选择性的破坏血红蛋白，不伤害皮肤表层，并且不留疤痕，一次治疗的价格在几百元左右，小面积的几十元。

冷冻治疗不宜采用。液氮破坏范围难以控制，容易使色素减退。白斑比红色斑点更加明显。用电灼法也不建议使用。热损伤面积较大，恢复速度较慢，并且留下疤痕的风险较高。高频电刀稍微好一点。止血的同时也会发生凝血和扩张血管的过程。需要操作者的经验。

在进行图片搜索的时候要小心分辨。网上的许多朱砂痣的照片其实都是樱桃状血管瘤。更大、更凸出、颜色更深一些，有的是化脓性的肉芽肿，有蒂并且容易出血。有的是基底细胞癌早期的毛细血管扩张。不规则，边缘呈珍珠状。专业的鉴定要使用皮肤镜来观察。

皮肤镜下的结构特点十分清楚。红色腔隙状结构，就像是一串小小的葡萄。边界由正常的表皮细胞所包围。没有色素网、蓝白结构、不规则血管等。诊断准确率可以达到99%左右。不需要做活检，也不需要做病理检查，一目了然。

数量判断的标准是少于十颗为少量。10-50颗为中等量。大于等于50颗就是多发性的。多发性的朱砂痣和蜘蛛痣。检查肝脏功能、雌激素浓度以及凝血功能，并排除慢性肝病。排除由于雌激素分泌而引起的肿瘤。单纯的数目多，并且没有其他的症状。观察一下就可以了。

朱砂痣的位置是固定的吗？今天就出现了。明天那里也可能会出现新的病例。但是这些病例都不会疼痛、瘙痒或者出血、破损。衣服之间相互摩擦也不会产生任何改变。搓澡不会把皮肤搓烂，只会把皮肤挠破，然后流血。但是这种血液非常少，并且很快就停止了。治愈之后留下的仍然是红色的痕迹，不会消散。

消退的可能性很小。婴幼儿前额、上眼睑处的朱砂痣有可能会消失。叫鲑鱼斑。成年人的朱砂痣一般会一直存在下去。激光打掉之后就不会再发作了。其他地方会长出新的跟原来的不一样。不是转移，也不是扩散，在独立的血管中发生的事件。

饮食的影响是不存在的。吃辣不会使皮肤变黑。吃维生素C也不会让皮肤变得苍白。民间的说法没有根据。外用祛斑的产品一点效果都没有。血管的问题，皮肤本身是正常的。涂抹任何东西都没有效果，请不要浪费金钱。

拍照的方法很简单，就是用手机开启微距模式，或者是外接一个微距镜头，在距离皮肤三到五公分的地方对焦在最红的那个地方。光是从侧面的角度以45度角射来。可以显示出是否有突起的地方，背景虚化得很干净，皮肤上的纹路也十分清楚，不能开启美颜功能或者使用任何滤镜，最重要的就是保持色彩的真实。

年龄分布的数据。新生儿时期出现的概率大约为30%。主要为鲑鱼斑，在半年之内就会消失。儿童期的新发朱砂痣比较少见。青春期的时候就开始增加了。20-30岁的数量比较固定。40岁之后增长速度最快，并且和皮肤的老化同步进行。老年人基本上每个人都有几颗。正常的生理现象。