十月份剖腹产选日子。这件事要分开两层来看。第一层是医学指标，第二层是传统的择日方法。医学指征来决定是否可以选，传统的择日来决定选哪一天比较顺利。两条线不冲突的话就尽量兼顾，如果不可以兼顾的话就按照医学指征来决定。

从医学的角度来说，有一个硬杠杠。没有并发症的择期剖腹产，必须要在孕足月的时候进行。不是38周，也不是38周加6天，而是39整周之后。胎龄算法是从末次月经的第一天开始计算的，在孕早期用B超来核对预产期那个日期就是准确的了。39周之前做剖宫产分娩出来的新生儿，呼吸窘迫综合征的发生率会比39周后要高两到三倍，新生儿短暂性呼吸增快的发生率也会比39周后高四到六倍，转入NICU的比例也会明显增加。肺表面活性物质在35～36周的时候才开始大量分泌，到了38周还在上升中，直到39周才基本完成。差三四天的时候，肺部成熟度就低一个等级了。

医院在这起事情上很坚决。没有剖腹产指征的情况下，不到39周就不安排。有指征的情况，例如前置胎盘、重度子痫前期、疤痕子宫有破裂的风险等，医生会根据病情来确定手术的时间点，有可能比39周还要早。这是治疗性的剖宫产，并不是择期剖宫产，二者完全不同。

十月份预产期为月底，需要计算清楚。预产期是10月1日，39周的时候是在九月二十五号左右，整个十月都在可选项之内。预产期是10月31日，39周是在10月24日，前面二十多天根本不够39周，选择的话就是提前剖宫产，在医学上并不提倡。先算清楚孕周，然后再来谈论选日子的事情。

医院资源也是一个现实的问题。十月份还有国庆节长假。长假期间三甲医院麻醉医生、产科医生排班减少，手术间开放数量下降。择期剖腹产一般不会选择在节假日进行，急诊剖腹产仍然会照常进行。想要选择长假期间的日子，公立医院基本上是排不上队的，只有私立医院可以谈价钱，但是费用会翻倍。十月份前三天的择期手术名额最紧张，很多孕妇想赶国庆宝宝，医院实际承载量有限，提前两个月预约都未必能排上。从十月份八号开始之后的日子，医生、护士全部到岗，手术室全部打开，麻醉科人员充足，安全性最高。这并不是迷信，而是对资源进行合理配置。

传统的择日方法也有自己的规则。主要看三方面：避开冲煞、选择合适的时辰、和母亲的八字不相冲。十月份在农历中就是九月，在干支上就是戌月。戌月的地支为戌，与辰相对而冲。生肖为龙的孩子，在十月份出生的话就会有冲犯的情况，长辈们一般都会比较重视这一点。生肖兔为卯，与戌六合，属兔的人在十月份出生的话，老一辈人会说他们合月，比较顺利。生肖虎属于寅，生肖马属于午，和戌三合，也算一个好的搭配。

生活要过黄历。十月份农历九月有几天是宜求嗣、宜剖腹产的。公历10月8日，农历九月初六，干支己亥这一天黄历上写宜求嗣、宜移徙、宜修造。10月12日，九月初十，干支为癸卯，这一天是宜祈福、宜求嗣、宜解除的日子。10月20日，9月18日，干支为辛亥，这一天适合祭祀、求子和调理身体。10月26日，九月廿四日，干支为丁巳，这一天是求嗣的好日子，也是裁衣的好日子，也是安床的好日子。这十几天在黄历里被评价为是好的。

时辰会对小孩八字的日柱、时柱产生影响。剖腹产的时间可以精确到小时。早上九点至十一点之间，巳时，五行属火。下午1点到3点之间，未时，五行中属于土的是未时。从下午5点到7点之间，也就是酉时，五行中属于金。按照父母的八字五行喜忌来进行搭配。这件事要找懂行的人来帮着查父母的生辰以及预选日期起盘看，网上的随便查一查就不算数了。

还有一个原则叫做避月忌。农历九月不选初一、十五、廿三。初一为朔日，也就是月亮最圆的时候。十五是望日，月亮满了就会亏掉。廿三是下弦月，月亮已经亏了一多半。传统的家庭在处理事情的时候会避开这三天。

母体八字又是一个参照系。剖腹产之后的生活要避开和母亲的八字日柱相冲的地支。母亲的日柱地支为子，所以不能选午日。母亲的日柱地支为午，所以不能选子日。子午冲，俗话说母子相冲，产后恢复不好。这封信是有信就有不信，但是家里有老人讲究的，提前把双方八字抄下来，找先生排一排，以免事后落埋怨。

实际的操作流程分为四个步骤。第一阶段就是找到产检医院来确定预产期，并推算出39周是哪一天。第二步，在39周以后的日子中圈出一些黄历吉日。第三步是和医院的产科联系好，并且询问清楚手术室的排班情况。第四步，在手术前一周做好所有的术前检查工作，包括凝血功能、血常规、心电图、B超定位胎盘和疤痕厚度，一样不能少。

术前准备没有固定的日期。剃毛备皮、术前禁食6-8小时、取下所有的金属饰品、摘掉隐形眼镜。手术当天早上洗个澡，不要用沐浴露，清水冲。家属要带好产妇的身份证、医保卡、住院证、产检档案、新生儿包被、尿不湿、湿巾、吸奶器等证件和物品。东西提前打包好，直接拎走。

麻醉方法上首先选择腰硬联合麻醉，即半麻。产妇在整个分娩过程中都是清醒的，并且可以听到宝宝的第一声啼哭。全麻只适用于紧急情况，例如大出血、胎盘早剥、胎儿窘迫需要立即分娩等。半麻手术从切皮到胎儿娩出大约为五至十分钟，整个过程大约需要四十分钟。术后镇痛泵可以使用，头两天压肚子排恶露的疼痛可以用镇痛泵支撑过去。

术后六小时平卧，禁食、禁水。六个小时之后可以喝水、排便之后才可以进食流质食物。萝卜水、米汤、藕粉等，不要喝牛奶和豆浆，容易胀气。24小时不停拔尿管，拔完之后一定要下床排尿，这个过程是最痛苦的，所以家属要搀扶着她。第一次起床的动作要缓慢，坐在床沿上三分钟，站起身来也得三分钟，没有觉得头晕就继续走。

新生儿护理同时进行。宝宝出生后的第一个小时之内进行肌肤接触，以促进母乳分泌。阿普加评分是在新生儿出生后的第一分钟、第五分钟分别进行一次评分，总分为10分，7分以上的为正常。乙肝疫苗、卡介苗在孩子出生的时候就接种了。维生素K1肌注可以预防新生儿出血症。听力筛查、足跟血筛查要在孩子出生后的72小时之内完成，如果赶不上周末就顺延。

十月份的天气逐渐变冷，早晚温差也比较大。病房内的温度要保持在24-26度之间，新生儿包裹的厚度要使颈部感觉温暖而不出汗。捂得太厚反而会使人出汗过多，从而导致皮肤发炎。母乳喂养要按需哺乳，一天八到十二次，新生儿胃容量第一天只有五到七毫升，相当于一颗玻璃珠子，不要给婴儿喝奶粉。奶粉吃得多，血糖就会升高，这时候母乳就不怎么愿意吃了。

家属陪护的人数医院有规定的限制，一般只允许一个人陪护。陪护人选首先为孩子的父亲，其次为月嫂或者姥姥。婆婆陪护容易产生矛盾，临床经验之谈。产妇产后激素骤降，情绪波动很大，看到什么都会想哭，这是正常的生理反应，并不是什么问题，所以家人不要去追问为什么了，递上一杯热水就比什么都好了。

生活选择好就是锦上添花，真正的保障来自于手术团队以及术后护理。主刀医生的技术水平会直接影响到手术的时间长短以及出血量的多少，而麻醉医生的经验则会影响到麻醉平面以及术后头痛的发生概率，巡回护士的责任心则会决定术中的保暖情况和体位的摆放。这三个家伙比黄历上写的吉字还要实在。

最后要说明的是十月份具有特殊的性质。十月是分娩高峰来临之前的尾巴。九月份和十月份出生的孩子，在同一年级中比较矮小。发育上的差距，在小学低年级的时候表现得比较突出。如果预产期在十月中旬之后，家里有条件并且不介意晚上学习一年的话，可以考虑下一年入学。这件事和选日子没有直接的关系，但是和育儿规划有关，要提前考虑好。