新生儿落地头三日内，护理非常密集并且容错率很低。2021年春节期间出生的孩子，在冬春交替的时候，气温变化很大，暖气房一般比较干燥。不要相信“月嫂全包就完事”的说法，父母没有一定的基本知识，在半夜里遇到紧急情况的时候就会跑遍整个城市。

然后来说一下喂养的问题。足月健康新生儿出生后的半小时之内放在妈妈的胸口进行肌肤接触，寻乳反射在头一个小时里最为强烈。衔乳姿势不正确的话，乳头就会出现皲裂的情况。判断是否吃撑了，并不是通过哭不哭来判断的，而是要看尿量和体重。出生后24小时内至少有一次小便，48小时之内有两次到三次的小便，72小时之后每天有六次以上的清水样的尿不湿就算达标了。胎便是墨绿色的，在三天到四天之后会变成黄色。体重减轻不超过出生体重的7%，在10～14天内恢复到出生体重水平。如果用配方奶喂养的话，在出生后的前三天里，每餐应该给婴儿15到30毫升的奶量，两次喂奶之间要间隔两到三个小时，并且不要使用大的奶嘴来猛灌。新生儿的胃容量只有颗弹珠那么大。拍嗝不一定非要拍出来，竖抱十分钟到十五分钟比较实际。

脐带护理。2021年世卫组织推荐干燥暴露法，即不包裹也不遮盖，用水清洗干净之后再进行晾晒。75%的酒精或者碘伏会使得脱落的时间变长。穿上纸尿裤的时候把上面的边缘向下折叠，不要碰到脐带。脐带在出生后7～14天自然脱落，脐窝处有少量淡黄色分泌物是正常的。如果肚脐周围的皮肤出现发红、发硬、流水、有异味的情况，请不要自己涂抹药物，应该立即前往新生儿科就诊。

皮肤的问题一箩筐。新生儿毒性红斑，躯干四肢红斑中间带小白点，生后两三天出现，一周自退，不痒不传染，药膏全不用。粟粒疹鼻头小白点，皮脂腺堆积，擦不掉别抠。尿布疹使用氧化锌软膏厚涂才有效果，每次换尿布糊一层，隔离屎尿刺激。鞣酸软膏、紫草油、茶油等等各种各样的偏方，还不如药店里十元钱一瓶的氧化锌。湿疹和痱子一起治疗是非常危险的行为。湿疹干燥起皮，每天涂抹五到六次保湿霜。痱子是红色的小颗粒，在脖子、腋下、腹股沟处最多见，使用空调、穿着单薄或者炉甘石洗剂摇匀后涂抹。

黄疸就是每一个父母都会遇到的第一道难关。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿两周之内会消退干净。用肉眼看黄疸的程度不准确，只有通过指尖血测定经皮胆红素才能得出结论。社区医院上门访视的时候会带仪器。经皮测值大于等于15mg/dl或者出生后24小时以内出现黄疸的情况，需要到医院做血液中的胆红素检查。多吃多排可以降低黄疸，但是不要给喝葡萄糖水。晒太阳的效果很低并且容易晒伤，隔着玻璃晒基本上没有效果。病理性黄疸来得早、升得快、退得慢，蓝光治疗很安全也很有效，不要一听说要住院就抗拒。

睡眠的安全性很容易被忽略。仰卧是唯一的推荐睡眠姿势，趴着睡会提高婴儿猝死的风险。婴儿床上不要放枕头、毛绒玩具、厚被子、床围等物品。室温为22～24℃，穿上一套纯棉连体衣和睡袋就足够了。手脚冰凉是因为末梢循环没有发育好，摸后颈部感觉温暖就可以判断出并不冷。如果惊跳反射很频繁的话，襁褓应该只包裹到上肢，而髋部则要宽松一些。大约两个月的时候就开始试着松开襁褓，以免造成髋关节发育不良。

洗澡水温在38～40℃之间，肘部试水温要比体温计方便得多。一周使用一次到两次的沐浴露，在其他的时光里用水冲。囟门上有胎脂不要用力去搓，抚摸的时候用一点抚触油，让皮肤变得柔软，然后用一条湿毛巾轻轻地擦拭。耳朵进水的时候要用棉花球堵住外耳道口来吸水，但是不能把棉签往里面捅。鼻腔分泌物不阻碍呼吸也不用理会，影响吃奶的时候滴一滴生理盐水，婴儿吸鼻器之前要捏住另一个鼻孔。

哭闹解读要客观。饿了、尿了、困了、肠胀气、单纯要抱，五种情况轮流检查。肠胀气生后两周左右开始，傍晚哭闹蹬腿脸憋红，飞机抱、顺时针揉肚子、排气操有用但是不是立竿见影。西甲硅油、益生菌的效果会因人而异。母乳妈妈避免吃奶制品、豆类、十字花科蔬菜可能会缓解一些症状，但是没有改善的话就不应该长期忌口了。

疫苗接种出生当天乙肝第一针、卡介苗。卡介苗打了三四周之后局部出现红肿、化脓、结痂的现象，留下一个小疤痕，这是正常的反应，不要涂抹碘伏、酒精。满月乙肝第二针，在社区医院建档预约。自费疫苗轮状病毒、肺炎13价、五联疫苗，根据家庭情况来定，五联疫苗从12针减到4针，减少了孩子的折腾以及交叉感染的风险，经济允许的话建议接种。

维生素D从宝宝出生后的两周开始补充，每天400国际单位，早产儿为800国际单位。维生素A和维生素D可以选一个，也可以两者都吃，但是不能同时吃两个。铁剂足月母乳宝宝四个月开始补，配方奶含铁达标不用再额外补充。益生菌不属于一般的补充剂，在出现腹泻或者便秘的情况时，请按照医生的建议来使用。

妈妈在生完孩子之后要进行产后恢复以及新生儿护理的工作。产后一周内乳汁分泌较少，每天8～12次有效的吸吮是追奶唯一的科学方法。不要喝太浓的汤，堵奶的风险远远大于下奶的效果。乳头痛就用羊脂膏，喂完奶之后挤出一滴奶来涂抹在乳头上，然后让它自然风干。产后的情绪波动是正常的，两周之后仍然持续低落、失眠、对宝宝没有反应的话，就要警惕产后抑郁症了，爸爸要介入。

居家环境方面。每天开窗通风两次，每次二十分钟。加湿器的湿度保持在50%-60%之间，水箱每天都要更换清水以防止细菌生长。二手烟是绝对不能存在的。访客可以推就推，一定要来才洗手、不亲吻宝宝的手脸口。

满月体检不要忘记。体重增加不到600克需要查找喂养的原因。髋关节B超、听力筛查复检、先天性心脏病筛查结果确认一次。疫苗接种本要保管好，入园、入学时必须携带。

新生儿第一月最常见的实际问题有以下几种：教科书式的理论谁都能搜到，在半夜三点哭闹不止的时候能想起来用哪一条才最重要。记不住就先记住三点：呼吸平稳、吃奶有力、尿量够数，其他的异常情况随时可以线上咨询或者去医院。对于新手父母来说，在信息过载的时代里，最重要的并不是知识的数量，而是如何去辨别真伪的能力。